Jakob Rozenknopf

Responda a preguntas de los pacientes

• Vaginitis

  hola doctor, buenas noches un día me quedé a dormir a casa de un amigo y creo que este abusó sexualmente de mí, tengo sueño profundo y aparte tomo Ridal 2 mg no sé si habrá abusado de mí y no me di cuenta, estoy muy preocupada, cabe destacar que ese día no me tomé las pastillas pero anteriormente ya tenía como 8 meses tomándomela y ya no puedo hacerme ningún examen porque ya me pasó mucho tiempo

  • Estimada amiga:
    
    Sepa usted, ante todo, que comprendo su inquietud. La situación que describe deja, por su propia naturaleza, una sensación de incertidumbre que puede resultar perturbadora. Precisamente por ello —y si me lo permite— le responderé con un orden clínico, procurando al mismo tiempo acompañarla con la mayor claridad, respeto y serenidad posibles.
    
    En primer lugar, lo más importante es su salud física:
    1. Descartar embarazo, porque aunque hayan pasado algunas semanas desde el evento, conviene realizar una prueba de embarazo. Este es un dato objetivo que le dará una primer...a tranquilidad o, en su caso, permitirá actuar oportunamente tomando las decisiones que más honestamente le convengan y, si es necesario, discutir sus elecciones con una trabajadora social o con un médico psiquiatra de orientación sociológica.
    2. Estudios de infecciones de transmisión sexual, pues aún cuando haya transcurrido tiempo, es recomendable realizar un chequeo básico. Algunos estudios requieren repetición según los tiempos biológicos de vida bacteriana o de réplica viral lo cual le indicará adecuadamente cualquier médico razonablemente conocedor de infectología.
    3. Le ruego estar atenta a cualquier manifestación corporal, y nota molestias, cambios o síntomas inusuales, sería prudente valorarlos en consulta médica -lo más atinado- ginecológica.
    
    
    En segundo término, respecto a lo ocurrido:
    
    Creo que plantea usted una duda y no una certeza y, si es este el caso, más que apresurarse a una conclusión —que podría inquietarla aún más—, a veces puede ser útil intentar una reconstrucción serena y sin presionarse de lo que recuerda, por ejemplo, cómo llegó, qué ocurrió antes de dormir, cómo despertó, y si hubo algo fuera de lo habitual; es importante no hacerse preguntas con palabras de carga emocional que pudieran abrumarla.
    
    Por cierto, en ese plano emocional le diré, finalmente que: la incertidumbre, por sí misma, puede generar angustia. Quiero decir que, aunque no se confirme que algo haya ocurrido, las sensaciones de vulnerabilidad, de rabia o frustración son legítimas y merecen atención. No se trata de asumir un hecho no comprobado, pero, tampoco se trata de desestimar lo que usted está sintiendo.
    
    Si su inquietud persiste, puede ser conveniente abordarla con mayor detenimiento en al menos una consulta, de modo que no se convierta en una carga innecesaria para usted.
    
    Por ahora, le sugeriría centrarse en estos aspectos prácticos y no quedarse sola con la preocupación. Si lo desea, con gusto podemos revisar su caso con mayor detalle.
    
    Quedo a sus órdenes personalmente o a través de doctoranytime donde el equipo de profesionales le podrá orientar confiablemente. Leer más

    Jakob Rozenknopf

• Condiciones Mentales

  hola doctor, buenas noches un día me quedé a dormir a casa de un amigo y creo que este abusó sexualmente de mí, tengo sueño profundo y aparte tomo ridal 2 mg no sé si habrá abusado de mí y no me di cuenta, estoy muy preocupada, cabe destacar que ese día no me tomé las pastillas pero anteriormente ya tenía como 8 meses tomándomela y ya no puedo hacerme ningún examen porque ya me pasó mucho tiempo

  • Estimada amiga:
    
    Sepa usted, ante todo, que comprendo su inquietud. La situación que describe deja, por su propia naturaleza, una sensación de incertidumbre que puede resultar perturbadora. Precisamente por ello —y si me lo permite— le responderé con un orden clínico, procurando al mismo tiempo acompañarla con la mayor claridad, respeto y serenidad posibles.
    
    No sé que quiere decir mucho tiempo, pero en la vida hay momentos que parecen interminables. Aún así, créame que en primer lugar, lo más importante es su salud física:
    1. Descartar embarazo, porque aunque hayan pa...sado algunas semanas desde el evento, conviene realizar una prueba de embarazo. Este es un dato objetivo que le dará una primera tranquilidad o, en su caso, permitirá actuar oportunamente tomando las decisiones que más honestamente le convengan y, si es necesario, discutir sus elecciones con una trabajadora social o con un médico psiquiatra de orientación sociológica.
    2. Estudios de infecciones de transmisión sexual, pues aún cuando haya transcurrido tiempo, es recomendable realizar un chequeo básico. Algunos estudios requieren repetición según los tiempos biológicos de vida bacteriana o de réplica viral lo cual le indicará adecuadamente cualquier médico razonablemente conocedor de infectología.
    3. Le ruego estar atenta a cualquier manifestación corporal, y nota molestias, cambios o síntomas inusuales, sería prudente valorarlos en consulta médica -lo más atinado- ginecológica.
    
    
    En segundo término, respecto a lo ocurrido:
    
    Creo que plantea usted una duda y no una certeza y, si es este el caso, más que apresurarse a una conclusión —que podría inquietarla aún más—, a veces puede ser útil intentar una reconstrucción serena y sin presionarse de lo que recuerda, por ejemplo, cómo llegó, qué ocurrió antes de dormir, cómo despertó, y si hubo algo fuera de lo habitual; es importante no hacerse preguntas con palabras de carga emocional que pudieran abrumarla.
    
    Por cierto, en ese plano emocional le diré, finalmente que: la incertidumbre, por sí misma, puede generar angustia. Quiero decir que, aunque no se confirme que algo haya ocurrido, las sensaciones de vulnerabilidad, de rabia o frustración son legítimas y merecen atención. No se trata de asumir un hecho no comprobado, pero, tampoco se trata de desestimar lo que usted está sintiendo.
    
    Si su inquietud persiste, puede ser conveniente abordarla con mayor detenimiento en al menos una consulta, de modo que no se convierta en una carga innecesaria para usted.
    
    Por ahora, le sugeriría centrarse en estos aspectos prácticos y no quedarse sola con la preocupación. Si lo desea, con gusto podemos revisar su caso con mayor detalle.
    
    Quedo a sus órdenes personalmente o a través de doctoranytime donde el equipo de profesionales le podrá orientar confiablemente. Leer más

    Jakob Rozenknopf

• Codependencia

  se puede recuperar si sobrepasé el límite terapéutico volver a terapia con el mismo psicólogo prometiendo no volver a fallar?

  • Estimada lectora:
    
    No soy psicólogo de oficio. Sin embargo, mi práctica como médico neuropsiquiatra y mi experiencia en psicoterapia médica se traslapan ampliamente con ese campo.
    
    Le responderé sin rodeos y sin tratar de polemizar o de convencer con mi respuesta porque no es este el lugar:
    
    La psicoterapia no es un tribunal, ni el terapeuta está en una posición privilegiada de conceder o negar el “perdón” por haber sobrepasado un límite. Plantear la situación en términos de “prometer no volver a fallar” es comprensible desde un ángulo sentimental e incluso em...ocional, pero no me parece un enfoque útil desde el punto de vista del desarrollo, evolución o maduración psicoterapéutica.
    
    Si usted desea retomar el proceso, prometer no es lo adecuado, sino plantear sintácticamente los sucesos y explorar si existen condiciones reales o concretas para continuar el trabajo. Esto depende de la validación por consenso entre usted y el propio terapeuta.
    
    De hecho —y se lo digo como observación clínica— la idea de que usted pueda formular su duda de la manera en que lo hace, reconociendo algún posible error y preguntándose por la relación terapéutica, indica ya un nivel de reflexión que en muchas ocasiones forma parte del propio avance del proceso. Dicho de otro modo: esa capacidad de darse cuenta no es un retroceso, sino un elemento valioso del trabajo terapéutico.
    
    Si el profesional considera que puede seguir trabajando con usted, pues lo hará; y si no, entonces, lo correcto es que lo diga con franqueza o, en su caso, le sugiera buscar una segunda opinión.
    
    En ese sentido, recuerdo una enseñanza de mi maestro, el Dr. I. Sussman:
    
    «Dedicarse a la medicina psiquiátrica es un compromiso de por vida».
    
    Esto implica que el proceso terapéutico no se sostiene en promesas ni en culpas ni en dependencia del terapeuta, sino en el trabajo continuo, responsable y claro en la relación profesional terapeuta-cliente, médico-paciente o cualquier nomenclatura que usted prefiera.
    
    Con esto, estimado lector, considero respondida su pregunta de manera directa.
    
    Quedo a sus órdenes a través del equipo doctoranytime o personalmente. Leer más

    Jakob Rozenknopf