Jakob Rozenknopf

Responda a preguntas de los pacientes

• Adicciones
  Cuáles son las causas a las adicciones

  • Generalmente, en el fundamento de diversas adicciones hay dolor, estrés, ansiedad, angustia o soledad, p. ej., entre las adicciones a drogas- el alcohol es uno de los poderosos ansiolíticos y analgésicos; entre las adicciones sexuales- el donjuanismo, ninfomanía e hipersexualidad es la inmediatez de pertenecer y sentirse parte de algo o de alguien de inmediato (no sentirse ni estar solo, pues esto, es insoportable para el ser); entre las ludopatías- el póker, ruleta, lotería es la huida de la desazón por problemas de la cotidianidad; y, etcétera. Así, pues, en el fondo de las adicciones hay ne...cesidad por llenar un vacío existencial, pero, desde el punto de vista socio-productivo, son mecanismos de defensa o conductas inoperantes que pueden causar trastornos biopsicosociales crónico degenerativos a y en las personas, por tanto, estas personas debieran buscar terapia, pero, antes, obtener un diagnóstico sobre la causa de su estrés, dolor, angustia o ansiedad. De hecho, en mi modesta opinión, no debe darse tratamiento a la adicción misma sino a su causa raíz. Leer más

    

    Jakob Rozenknopf

• Alcoholismo
  Como se transmite el alcoholismo

  • No sé si su pregunta debe enfocarse hacia algún caso en la familia o encaminarse a información académica, pero deseo que haya escrito por lo segundo.
    
    El alcoholismo especialmente en lo que respecta a su transmisión, ocupa y preocupa a personas de los más variados estratos socioculturales; convertido en tópico habitual, es crisol donde confluyen ideas heterogéneas que engendran mixtificaciones y aun leyendas o tal vez historias que gravitan en torno al fenómeno. Por ejemplo aquel asunto bíblico de Noé que, borracho y desnudo es visto por uno de sus hijos… la descendencia del hijo ...es maldecida… Noé (según algunos) no puede volver a procrear…, en fin, yo no sé, pero en torno a esa situación, se escribió el primer drama por una borrachera (si alguien encuentra otro anterior sería interesante saberlo).
    
    Perdón por divagar y, si me permite, compartamos a vista de pájaro algunos pensamientos sobre la transmisión del alcoholismo para abrir pobremente el apetito en el tema y seguir investigando.
    
    Es público y corriente confundir el alcoholismo con la embriaguez ocasional; lastimeramente tal confusión sobreviene por ignorancia, prejuicio o por perjuicio -no sé qué será peor-. Seguramente habrá usted notado que en las fiestas, actos ceremoniosos, rituales religiosos o meros guateques a veces lo ponen a uno en el brete de que quiéralo que no tiene que brindar y, aun cuando compartir un trago no por necesidad es problema, debe uno reconocer cuándo eso comienza a volverse un hábito perjudicial.
    
    Lo más actual que conozco, es el estudio de al menos un gen ubicado en el cromosoma 10 que se asocia con el metabolismo del alcohol y otras drogas como el thinner, pero no hay NINGUNA evidencia que se asocie con la herencia del alcoholismo. Es fundamental entender que hoy por hoy, sabemos que el alcoholismo no se transmite de modo biológico como lo haría una enfermedad genética; y aún descubriendo algo hereditario, estaría usted ante la dificultad de escoger entre dos opciones:
    
    O aceptamos que somos dueños de nuestra voluntad con toda la responsabilidad que eso implica, o aceptamos que somos juguetes del destino reducidos a la condición de títeres infrahumanos o algo aún peor.
    
    Verá usted que, si bien puede haber una predisposición, lo que concretamente influye al desarrollo de alcoholismo son los patrones de conducta que aprendemos o replicamos. Aquí entran en juego la interacción social o relación interpersonal, los valores, los modos, los usos y las costumbres.
    
    La demostrable “transmisión” del alcoholismo ocurre cuando adoptamos ciertas formas de vida de quienes nos rodean. Si pasamos tiempo con personas que suelen beber en exceso o que constantemente nos invitan a tomar, es más probable sucumbir ante la coerción colectiva y adquirir los mismos hábitos. Aquí es donde conviene recordar las enseñanzas de los sabios en el Talmud, específicamente en "Pirkei Avot" (Ética de los Padres; un libro de hará nos 2000 años), que nos advierte: “No te coludas ni con malos gobernantes ni con malas compañías”. Esto puede aplicarse a situaciones cotidianas, pues las personas con que compartimos tiempo influyen nuestras decisiones, para bien o para mal. Mantenernos alejados de entornos que empujan a beber puede marcar la diferencia.
    
    En la práctica no tenemos programas de salud pública para prevenir el alcoholismo; sería impropio y descabellado impedir, por ejemplo, el matrimonio entre alcohólicos. Creo que en medicina preventiva para el menester de evitar que “se transmita” el alcoholismo, es preferible confiar en el sentido común del individuo, con la esperanza de que en el tiempo se conforme una comunidad de gente madura que mantenga hábitos saludables, que animen a tomar decisiones conscientes; eso será clave en el cuidado recíproco individuo-comunidad.
    
    Espero que esta información mezclada con ideología le sea útil, ya por interés personal o académico. Cualquier duda adicional, como por ejemplo alguna idea acerca del sentido común individual no dude en consultarme. Atentamente
    Dr. Jakob. Leer más

    

    Jakob Rozenknopf

• Alcoholismo
  el alcoholismo es hereditario?

  • Hasta ahora no hay evidencia de que el alcoholismo sea hereditario, pero, se conjetura que pueda haber alguna influencia genética.
    La gente piensa que genética y herencia es lo mismo; en eso hay una mixtificación de conceptos, porque, si bien todo lo hereditario es genético, no todo lo genético es hereditario.
    En esa línea de ideas, es posible que haya alguna influencia genética a desarrollar alcoholismo. La observación ha mostrado predisposición genética, porque, ciertos estudios de frecuencia estadística en gemelos, arrojan entre ellos relación de alcoholismo aproximada al... 50-60% y, en estadística, esto casi equivale a un volado de cara o cruz; eso significa que, en promedio, el 50-60% de la variación para riesgo de alcoholismo podría explicarse por algunos factores genéticos.
    Sin embargo, la información de los genes no es el único factor que influye para desarrollar alcoholismo; otros factores de información (recuérdese que los genes son información) provenientes de estímulos medioambientales, como el acceso al alcohol, el estrés de diversos orígenes, educación, cultura, etcétera, también influirían a desarrollarlo. Por tanto, aunque la genética (que no la herencia propiamente) puede ser importante, no es la única causa de alcoholismo.
    Quisiera enfatizar como hice en alguna ocasión, que la genética no es destino a pesar de que algunos círculos científicos barajen eso y, si bien la predisposición genética puede aumentar el riesgo de alcoholismo, esto no significa que alguien esté destinado a ser alcohólico. Los factores ambientales, el estilo de vida o la imitación que los niños hacen de sus adultos significativos portadores de cultura, también tienen papel importante en la génesis, aparición, prevención y tratamiento del alcoholismo.
    No sé si esto sea motivo de su preocupación por el tema, pero, como colofón quisiera decirle que, en una familia, culpar a uno de los cónyuges pues algún descendiente tiene alcoholismo, es erróneo y acarrea el resquebrajamiento de familias. Leer más

    

    Jakob Rozenknopf