Jakob Rozenknopf

Responda a preguntas de los pacientes

• Metilfenidato

  A mi hijo le diagnosticaron TDAH y le recetaron Ritalin. Temo que la droga lo dope y perjudique su desarrollo. ¿Deberia tener miedo?

  • Si su hijo es adolescente o mayor y le diagnosticaron trastorno por déficit de atención e hiperactividad sin que el médico haya explorado otras áreas cognitivas como juicio, orientación, memoria, comprensión, etcétera y, además, si tampoco le explicaron si su hijo tiene TDAH por "deterioro cognitivo" o por "discapacidad cognitiva", entonces, no se trata de tener miedo sino de que tenga usted precaución y pida una segunda opinión médica en que le proporcionen datos diagnósticos que expliquen el origen (etiología) y contexto en que se arraiga el tdah de su hijo.... Eso no sólo respecto al metilfenidato, sino respecto de la atomoxetina o cualquier droga de efectos similares. Leer más

    Jakob Rozenknopf

• Alcoholismo

  Como se transmite el alcoholismo

  • No sé si su pregunta debe enfocarse hacia algún caso en la familia o encaminarse a información académica, pero deseo que haya escrito por lo segundo.
    
    El alcoholismo especialmente en lo que respecta a su transmisión, ocupa y preocupa a personas de los más variados estratos socioculturales; convertido en tópico habitual, es crisol donde confluyen ideas heterogéneas que engendran mixtificaciones y aun leyendas o tal vez historias que gravitan en torno al fenómeno. Por ejemplo aquel asunto bíblico de Noé que, borracho y desnudo es visto por uno de sus hijos… la descendencia del hijo ...es maldecida… Noé (según algunos) no puede volver a procrear…, en fin, yo no sé, pero en torno a esa situación, se escribió el primer drama por una borrachera (si alguien encuentra otro anterior sería interesante saberlo).
    
    Perdón por divagar y, si me permite, compartamos a vista de pájaro algunos pensamientos sobre la transmisión del alcoholismo para abrir pobremente el apetito en el tema y seguir investigando.
    
    Es público y corriente confundir el alcoholismo con la embriaguez ocasional; lastimeramente tal confusión sobreviene por ignorancia, prejuicio o por perjuicio -no sé qué será peor-. Seguramente habrá usted notado que en las fiestas, actos ceremoniosos, rituales religiosos o meros guateques a veces lo ponen a uno en el brete de que quiéralo que no tiene que brindar y, aun cuando compartir un trago no por necesidad es problema, debe uno reconocer cuándo eso comienza a volverse un hábito perjudicial.
    
    Lo más actual que conozco, es el estudio de al menos un gen ubicado en el cromosoma 10 que se asocia con el metabolismo del alcohol y otras drogas como el thinner, pero no hay NINGUNA evidencia que se asocie con la herencia del alcoholismo. Es fundamental entender que hoy por hoy, sabemos que el alcoholismo no se transmite de modo biológico como lo haría una enfermedad genética; y aún descubriendo algo hereditario, estaría usted ante la dificultad de escoger entre dos opciones:
    
    O aceptamos que somos dueños de nuestra voluntad con toda la responsabilidad que eso implica, o aceptamos que somos juguetes del destino reducidos a la condición de títeres infrahumanos o algo aún peor.
    
    Verá usted que, si bien puede haber una predisposición, lo que concretamente influye al desarrollo de alcoholismo son los patrones de conducta que aprendemos o replicamos. Aquí entran en juego la interacción social o relación interpersonal, los valores, los modos, los usos y las costumbres.
    
    La demostrable “transmisión” del alcoholismo ocurre cuando adoptamos ciertas formas de vida de quienes nos rodean. Si pasamos tiempo con personas que suelen beber en exceso o que constantemente nos invitan a tomar, es más probable sucumbir ante la coerción colectiva y adquirir los mismos hábitos. Aquí es donde conviene recordar las enseñanzas de los sabios en el Talmud, específicamente en "Pirkei Avot" (Ética de los Padres; un libro de hará nos 2000 años), que nos advierte: “No te coludas ni con malos gobernantes ni con malas compañías”. Esto puede aplicarse a situaciones cotidianas, pues las personas con que compartimos tiempo influyen nuestras decisiones, para bien o para mal. Mantenernos alejados de entornos que empujan a beber puede marcar la diferencia.
    
    En la práctica no tenemos programas de salud pública para prevenir el alcoholismo; sería impropio y descabellado impedir, por ejemplo, el matrimonio entre alcohólicos. Creo que en medicina preventiva para el menester de evitar que “se transmita” el alcoholismo, es preferible confiar en el sentido común del individuo, con la esperanza de que en el tiempo se conforme una comunidad de gente madura que mantenga hábitos saludables, que animen a tomar decisiones conscientes; eso será clave en el cuidado recíproco individuo-comunidad.
    
    Espero que esta información mezclada con ideología le sea útil, ya por interés personal o académico. Cualquier duda adicional, como por ejemplo alguna idea acerca del sentido común individual no dude en consultarme. Atentamente
    Dr. Jakob. Leer más

    Jakob Rozenknopf

• Endoscopia

  POR FAVOR AYUDA. Necesito a alguien que pueda ayudarme. Tengo gravísimos problemas Gastrointestinales que no responden a tratamiento, dolor generalizado, mareo, nauseas, sensación de desmayo, sensación de colapso total, cambios bruscos de temperatura y en los latidos!!! , ya no puedo más con esto ya tengo ideacion suicida. Por favor!!! A que especialista acudo???

  • Hola, lo que describe es una situación de EMERGENCIA MÉDICA y hay que actuar con rapidez.
    
    En la clínica médica los trastornos orgánicos y los funcionales generan respuestas psicofisiológicas similares porque, los síntomas generales del síndrome de adaptación al estrés, no son exclusivos de algún padecimiento orgánico o funcional en particular y, esto, dificulta un diagnóstico diferencial inmediato.
    
    Visto que la mayoría de los síntomas que menciona están relacionados con el sistema digestivo, lo primero es descartar una enfermedad de origen org...25;nico con un médico en gastroenterología. Si ya lo hizo y no encontraron tal origen, entonces acuda de inmediato a un médico en psiquiatría para evaluar diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
    
    El suicidio no es una opción, y si tiene un impulso irresistible para hacer eso impensable, en mi opinión mejor vaya de inmediato al servicio de urgencias en cualquier hospital donde recibirá atención integral de varias especialidades.
    
    No ignore estos síntomas ni los enfrente en soledad. Busque ayuda pero ya. Leer más

    Jakob Rozenknopf