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Datos claves

Se estima que la rinosinusitis afecta a 31 millones de personas anualmente.

Aproximadamente el 1% de niños y niñas sufrirán de sinusitis cada año.

En México, la rinitis tiene una prevalencia del 18% en estudiantes de 12 a 24 años.

Se calcula que los niños y niñas padecerán de 3 a 8 infecciones respiratorias al año.

En territorio mexicano existe un 60% de predominio de la rinitis alérgica en mujeres y un 40% en hombres.

Aproximadamente el 20% de los pacientes con rinitis tienen rinitis no alérgica.

11 doctores ofrecen tratamiento para sinusitis en doctoranytime.

¿Qué es la sinusitis?

La sinusitis es la inflamación del tejido que rodea los senos paranasales. Cuando tus senos paranasales están sanos, contienen aire. Sin embargo, cuando entra algún líquido y se obstruyen, los microbios crecen y pueden causar infecciones.

¿Qué causa la sinusitis?

Virus

Virus

Bacterias

Bacterias

Hongos

Hongos

Alergias

Alergias

Reacciones del sistema inmunitario

Reacciones del sistema inmunitario

Muchas veces, la sinusitis puede resolverse por sí sola en pocos días. Sin embargo, si notas que ésta persiste durante más de 10 días o se acompaña de fiebre y dolor de cabeza, debes acudir al médico inmediatamente para que te puedan hacer más pruebas. El médico especialista encargado de tratar la sinusitis es el otorrinolaringólogo.

Otras condiciones que pueden hacer que tengas obstrucción nasal son:

Asma

Asma

Resfriado común

Resfriado común

Pólipos nasales

Pólipos nasales

Exposición frecuente a humo de cigarrillo

Exposición frecuente a humo de cigarrillo

Sistema inmunológico debilitado

Sistema inmunológico debilitado

Daniel Dibildox Reynoso
Dr. Daniel Dibildox Reynoso - Otorrinolaringólogo:

“El tratamiento de la sinusitis siempre debe ser individualizado, cada caso es distinto y cada paciente puede beneficiarse de distintas combinaciones de tratamiento que existen por lo que es muy importante acudir con tu médico para que te prescriba el plan de tratamiento más adecuado para ti. De forma general los principales objetivos en el tratamiento son:

  • Controlar la inflamación y el edema de las mucosas para lo cual utilizamos medicamentos como los corticoesteroides intranasales. Los microorganismos infecciosos se tratan con antibióticos.
  • Mantener una ventilación y drenaje sinusal adecuados a través de lavados nasales los cuales nos ayudan a disminuir la descarga nasal posterior, eliminar las secreciones, los alérgenos y los irritantes nasales.
  • Mantener una ventilación y drenaje sinusal adecuados a través de lavados nasales los cuales nos ayudan a disminuir la descarga nasal posterior, eliminar las secreciones, los alérgenos y los irritantes nasales.
  • En casos seleccionados también es recomendable hacer una cirugía endoscópica de senos paranasales.”

Síntomas de sinusitis

La sinusitis suele ser consecuencia de una infección, como el resfriado común y la gripe. Entre los síntomas de la sinusitis más comunes se encuentran:

  • Dolor y molestias alrededor de tus mejillas

    Dolor y molestias alrededor de tus mejillas, ojos y frente

  • Congestión nasal

    Congestión nasal

  • Tos

    Tos

  • Goteo postnasal o mucosidad en la garganta

    Goteo postnasal o mucosidad en la garganta

  • Disminución del sentido del olfato

    Disminución del sentido del olfato

  • Dolor de cabeza

    Dolor de cabeza

  • Mal aliento

    Mal aliento

  • Dolor de garganta

    Dolor de garganta

  • Dificultad para respirar

    Dificultad para respirar

  • Fiebre

    Fiebre

Pero, ¿cuándo consultar al médico?

En general, todos los síntomas de la sinusitis descritos anteriormente son razón suficiente para buscar atención médica, pero existen también unas señales de alerta que te pueden indicar que es hora de consultar:

  • Síntomas de sinusitis que duran más de 10 días y no mejoran
  • Síntomas graves como dolor de cara y fuerte dolor de cabeza
  • Síntomas de fiebre de más de 4 días
  • Síntomas de sinusitis que se agravan después de haber mejorado
Daniel Dibildox Reynoso
Dr. Daniel Dibildox Reynoso - Otorrinolaringólogo:

“Yo recomiendo que los pacientes consulten cuando experimenten síntomas como: Dolor y presión facial que empeora al inclinarse hacia adelante, descarga nasal posterior, tos, problemas con el olfato, sensación de “oído tapado”, mal aliento, cansancio crónico, dolor severo y agudo en la cara y cabeza, fiebre, inflamación/enrojecimiento periorbitario, cambios en la visión (visión doble), alteración del estado de alerta, signos meníngeos (rigidez en cuello).”

Tipos de sinusitis

Existen principalmente 3 tipos de sinusitis:

Sinusitis aguda

Sinusitis aguda:

La sinusitis aguda ocurre cuando los síntomas generales de sinusitis perduran durante 4 semanas o menos tiempo. La principal causa de la sinusitis aguda son algunas bacterias que se localizan en los senos paranasales.

Sinusitis crónica

Sinusitis crónica:

La sinusitis crónica se caracteriza por la presencia de síntomas de la sinusitis, particularmente el hinchazón de los senos paranasales, por más de 90 días. Los síntomas de sinusitis crónica están principalmente causados por hongos y bacterias.

Sinusitis subaguda

Sinusitis subaguda:

La sinusitis subaguda ocurre cuando todo el cuadro sintomático y la inflamación de los senos paranasales están presentes mínimo de 30 días hasta un máximo de 90 días.

Rinitis y sinusitis

Daniel Dibildox Reynoso
Dr. Daniel Dibildox Reynoso - Otorrinolaringólogo:

“La mejor forma de hacer una diferencia certera entre la rinosinusitis y la rinitis es a través de la historia clínica y exploración física que se realizan en la consulta médica. También podemos apoyarnos en estudios adicionales de gabinete como una tomografía de nariz y senos paranasales.”

Estas son algunas de las diferencias que existen entre rinitis y sinusitis:

Rinitis Sinusitis
  • Se produce por la inflamación de la mucosa nasal.
  • Produce:
    • Secreción nasal
    • Estornudos constantes
    • Congestión nasal
    • Picazón en nariz y ojos
    • No produce fiebre o dolor de cabeza
  • Dentro de las causas más comunes de la rinitis están:
    • Exposición a alérgenos
    • Cambios climáticos
    • Polen
    • Pasto
    • Polvo
    • Pelo de animales
  • Se produce por la inflamación de los senos paranasales.
  • Produce
    • Presión y dolor detrás de los ojos, mejillas y frente
    • Congestión nasal
    • Secreción nasa
    • Fiebre
    • Mal aliento
    • Mucosidad en la garganta
    • Dolor de cabeza
    • Dolor de garganta
    • Tos recurrente
    • Goteos entre la faringe y la nariz
  • Dentro de las causas más
    • La exposición a agentes tóxicos
    • La genética de la anatomía nasal
    • El asma
    • Rinosinusitis alérgica
    • Variaciones en el clima
    • Sistema inmunológico debilitado

De acuerdo con el Dr. Daniel Dibildox Reynoso, el manejo de la historia clínica y de la exploración física se realizan de la siguiente manera para diferenciar la rinitis y la sinusitis:

  • En la historia clínica se tienen que investigar los síntomas del paciente para poder hacer una diferencia entre ambas patologías. Los síntomas centrales de la rinosinusitis son: obstrucción nasal, rinorrea (exceso de secreción nasal), hiposmia (disminución en el olfato) y dolor/presión facial (el paciente debe tener por lo menos 2/4 síntomas para hacer el diagnóstico). Los síntomas de la rinitis alérgica son: estornudos, congestion nasal, rinorrea hialina (secreción nasal transparente), picazón nasal, respiración oral.
  • En la exploración física se tiene que revisar la cavidad nasal con un rinoscopio y endoscopio para analizar las características de los cornetes y del complejo osteomeatal. En los pacientes con rinosinusitis se puede observar inflamación del complejo osteomeatal, masas nasales, pólipos en en los meatos, entre otras cosas. También es muy frecuente que al palpar el seno frontal y maxilar los pacientes sientan dolor. En los pacientes con rinitis alérgica, podemos ver arrugas en los párpados (“líneas de Dennie”), inyección conjuntival, ojeras (por la congestión venosa), cornetes grandes pálidos- grises y puentes hialinos.

Diagnóstico de la sinusitis

El diagnóstico de la sinusitis lo realiza el médico otorrinolaringólogo. Tu médico te realizará un examen clínico y registrará todo el cuadro sintomático que te afecta en tu historia clínica. Con instrumentos especiales, el otorrinolaringólogo examinará tu nariz, garganta y oídos para obtener una imagen completa de tu sistema. Mediante un endoscopio que se introduce por tu nariz, pueden realizarte un examen a profundidad y poder identificar:

Signos de inflamación

Signos de inflamación de los senos paranasales

Signos de presencia de pólipos

Signos de presencia de pólipos

Signos de infección

Signos de infección

Si tu caso es de sinusitis crónica, se requiere que te realices un examen más profundo con pruebas de imagen como una TAC y/o una resonancia magnética. Con estos exámenes se puede identificar la causa y el tipo de tratamiento que mejor se ajusta al tipo de sinusitis que te aqueja.

En caso de que la sinusitis que te aqueja no desaparezca después de haber iniciado tratamiento, tu doctor puede recomendar exámenes diagnósticos extra como:

Cultivo nasal

Cultivo nasal

Pruebas para alergias

Pruebas para alergias

Prueba de VIH

Prueba de VIH para identificar fallas del sistema inmune

Citología nasal

Citología nasal

¿Cómo se cura la sinusitis?

Quizá te hayas preguntado ¿cómo eliminar la sinusitis para siempre? Bien, depende del tipo de sinusitis que tengas. El caso de cada paciente es diferente y puede requerir un manejo clínico variable, por lo que es crucial que consultes a tu doctor para que realice un diagnóstico adecuado. A continuación te mostramos cómo varía el tratamiento para la sinusitis si tienes sinusitis crónica, sinusitis aguda o si te encuentras en la primera fase de la enfermedad.

Si te encuentras

Si te encuentras en la fase inicial de la sinusitis:

La sinusitis se puede tratar de forma conservadora con el uso de medicamentos como corticoides intranasales, lavados nasales, etc.

Si tienes sinusitis aguda

Si tienes sinusitis aguda:

El tratamiento se centrará en el uso de aerosoles descongestionantes y en hacerte lavados nasales regulares. Si la sinusitis aguda se debe a una alergia, lo más recomendable será que uses antihistamínicos según tu caso. Si se debe a una infección por gérmenes, tu médico puede recetar antibióticos.

Si tienes rinitis crónica

Si tienes rinitis crónica:

En caso de que tu sinusitis sea crónica y el medicamento para sinusitis no haya dado el resultado deseado, o en caso de que haya presencia de pólipos, lo más recomendable para ti es la cirugía de sinusitis

La cirugía de sinusitis se realiza con instrumentos endoscópicos, sin incisiones y bajo anestesia general. Puedes volver a tus actividades normales al día siguiente. Los síntomas que hayas experimentado paran inmediatamente y la calidad de vida mejora, ya que la sinusitis desaparece definitivamente. Al mismo tiempo que se corrige tu sinusitis, puedes corregir otras lesiones de la cavidad nasal como el tabique desviado, los nichos y los pólipos.

¿Cómo aliviar la sinusitis?

Daniel Dibildox Reynoso
Dr. Daniel Dibildox Reynoso - Otorrinolaringólogo:

“Para la prevención y manejo en caso de la sinusitis le recomiendo a mis pacientes lavados nasales para quitar alérgenos y mejorar la limpieza mucociliar, disminuir la exposición a alérgenos, evitar el tabaquismo y mantenerse hidratado.”

La sinusitis es una enfermedad que puede afectar tu calidad de vida. Para reducir la posibilidad de que la sinusitis cause mayores estragos, puedes aplicar algunos de los siguientes consejos:

Utiliza un humidificador

Utiliza un humidificador

Si el ambiente de tu casa u oficina es seco (como cuando se utiliza el aire acondicionado) es altamente sugerible que uses un humidificador. También, puedes beber bastante líquido durante el día para que el moco se diluya.

Aplica una solución nasal salina

Aplica una solución nasal salina

Es sugerible que durante varias veces al día te apliques una solución nasal salina y que inhales vapor de 2 a 4 veces al día para ayudar a controlar los síntomas de la sinusitis.

Mantén tus alergias bajo control

Mantén tus alergias bajo control

Con la ayuda de tu médico, controla los síntomas de las alergias que tengas y evita las fuentes que las provocan.

Deja de fumar y evita la exposición al tabaco

Deja de fumar y evita la exposición al tabaco

El humo del cigarrillo e incluso la contaminación del aire pueden afectar el grado y la frecuencia de tu sinusitis.

Cuidate de los resfriados

Cuidate de los resfriados

No te acerques a personas que sepas que están resfriadas. Lávate las manos regularmente con agua y jabón, especialmente antes de cada comida.

Costo del tratamiento para sinusitis

El costo del tratamiento para sinusitis dependerá del método que te indique tu doctor. En general, debes tener en cuenta el costo de la visita al otorrinolaringólogo para el diagnóstico, el costo de la medicación y el costo de la cirugía de sinusitis si finalmente la necesitas.

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El costo aproximado de la consulta general por otorrinolaringología:
$950 MXN - $1,700 MXN

Mitos y verdades sobre la sinusitis

Mito #1

La sinusitis se cura.

La verdad

Por supuesto, la sinusitis se puede curar siempre que se diagnostique a tiempo y no la confundas con un resfriado. La sinusitis suele aparecer después de un resfriado; sin embargo, para evaluar y diagnosticar correctamente el estado de la inflamación, un otorrinolaringólogo cualificado debe realizar un examen endoscópico completo y sugerir pruebas de imagen adicionales.

Mito #2

La sinusitis y el resfriado común son lo mismo.

La verdad

No, no son la misma condición a pesar de tener síntomas similares. La sinusitis suele producirse después de que el resfriado haya pasado y dura varias semanas. De hecho, si es la forma crónica de la sinusitis, ésta puede persistir durante meses.

Mito #3

Los medicamentos para la sinusitis son necesarios.

La verdad

Por supuesto, los medicamentos para la sinusitis desempeñan un papel muy importante en el tratamiento de la sinusitis y, en los casos en que la enfermedad sea grave, es probable que sea el camino ideal. Sin embargo, si la sinusitis se diagnostica en una fase inicial, puedes tratarla de forma natural, con la orientación adecuada de tu médico. Son útiles los lavados nasales, el tratamiento homeopático, la regulación de la calefacción en el hogar y el ejercicio físico regular.

Mito #4

Únicamente los virus son responsables de la sinusitis.

La verdad

No. Algunas bacterias, virus, hongos, el humo del cigarrillo o incluso las alergias pueden ser responsables de la sinusitis. Los agentes infecciosos no siempre son responsables de la sinusitis.

Preguntas frecuentes sobre la sinusitis

¿La sinusitis es contagiosa?

La sinusitis no, pero sí la infección que la causa. Si la sinusitis que te aqueja se debe a un factor infeccioso, puedes transmitir la infección a otras personas pero no puedes transmitir la sinusitis en sí misma. Por este motivo, se sugiere que te cuides de la misma forma a como si tuvieras un resfriado.

¿La cirugía de la sinusitis duele?

No, es un procedimiento completamente indoloro y no sentirás ninguna molestia cuando te recuperes. Por el contrario, inmediatamente después te darás cuenta de que se han aliviado los desagradables síntomas de la sinusitis que te habían estado molestando hasta ese momento.

¿El dolor de cabeza frecuente está relacionado con la sinusitis?

Sí, puede ser uno de sus síntomas. Sin embargo, el dolor de cabeza también está asociado a muchas otras enfermedades, por lo que debes ir a un chequeo médico para descartar otras causas. Tras un examen minucioso, tu otorrinolaringólogo podrá identificar si el dolor de cabeza se debe a una sinusitis o no.

¿La sinusitis puede desaparecer sin tratamiento médico?

Es bastante inusual que los casos de sinusitis crónica se vayan sin tratamiento médico. Generalmente, vas a necesitar un diagnóstico adecuado, encontrar la causa de la sinusitis y llevar un tratamiento médico para que tu calidad de vida no se afecte.

Nota: El término "doctor" es utilizado por brevedad y puede incluir también a otros profesionales de la salud
Recursos

1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2022). Sinusitis (Infección de los senos paranasales). Extraído de: , https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sp/sinus-infection.html

2. Instituto de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello de Madrid. (2022). Sinusitis: síntomas, causas y tratamientos - Dr. Alejandro Harguindey. Extraído de: , https://www.institutoorl-iom.com/sinusitis-sintomas-causas-tratamientos/

3. MedlinePlus. (2020). Sinusitis - Información de salud para usted. Extraído de: , https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000647.htm

4. Mayo Clinic. (2019). Sinusitis crónica, síntomas y causas. Extraído de: , https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/chronic-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351661

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