Hepatitis B
Vacuna, síntomas, causas y tratamiento
Escrito por Infectólogo Miguel Ángel Minero Hibert y Nutriólogo Karla Judith Linares Gómez el 08 junio 2022
Revisado por David Sicard del equipo científico de doctoranytime
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Datos claves
El 73% de los casos de hepatitis B en México se dan en los hombres
En México, se presentaron aproximadamente 369 casos de hepatitis B durante el 2020
Los rangos de edad de los mexicanos que se diagnostican con hepatitis B está entre los 25-44 años y los 50-59 años
Quintana Roo, Chihuahua y Tamaulipas son los estados de México donde se dan más casos de hepatitis B
La incidencia de la hepatitis B en México es de 0.28 casos por cada 100,000 habitantes
Hubo 820.000 defunciones a causa de la hepatitis B en el 2019. Principalmente por cirrosis o cáncer de hígado.
Solo el 70% al 90% de las mujeres con hepatitis B contagian a sus hijos durante el parto
Menos del 5% de los casos de hepatitis B a nivel mundial se vuelven crónicos
27 doctores ofrecen tratamiento para Hepatitis B en doctoranytime
¿Qué es la hepatitis B?
La hepatitis B es una infección grave del hígado producida por el virus VHB de la hepatitis B. Este virus hace que el hígado se inflame y se irrite alterando su correcto funcionamiento. La hepatitis B puede contraerse por contacto directo con sangre y/o con fluidos corporales como la saliva, el seman y los fluidos vaginales, por lo que la hepatitis B es también considerada una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
La hepatitis B se puede volver crónica cuando dura 6 meses o más en el cuerpo; niños y bebés son más propensos a sufrir de hepatitis B crónica. Cuando la hepatitis B es crónica, puede afectar al hígado al punto de producir una insuficiencia hepática o enfermedades relacionadas. Sin embargo, si te has infectado de hepatitis B no te preocupes, a pesar de que es una ETS, la mayoría de las personas se recuperan por completo del virus.
El virus puede prevenirse con la vacuna de hepatitis B, teniendo prácticas sexuales seguras y con protección, realizando exámenes de ETS cada 3 o 6 meses y evitando a toda costa el contacto directo con la sangre de otras personas. En ocasiones, la hepatitis B se va por sí sola del cuerpo o se puede tratar con dieta y algunos medicamentos.
Si tienes sospecha de haberte infectado de alguna ETS o del virus de la hepatitis B, solicita una consulta médica inmediatamente. Puedes obtener un tratamiento efectivo y preventivo que reduce el riesgo de infección si lo recibes en las 24 horas siguientes a haberte expuesto a este y otros virus.
Síntomas de hepatitis B
“Si sospechas haberte contagiado de hepatitis B, te recomiendo acudir a una consulta con un Infectólogo a la mayor brevedad, y avisar a las personas con las cuales pudiste haber tenido contacto sexual sin protección previo al diagnóstico.”
Si te has infectado de hepatitis B, hay diferentes formas en las que el virus puede expresarse en tu cuerpo:
- Puede que no experimentes ningún síntoma y sigas el curso normal de tu día a día. Si tu hepatitis B es asintomática y leve, no necesariamente necesitas tratamiento, la enfermedad puede irse por sí sola
- Puedes llegar a sentirte un poco enfermo/a durante algunos días o semanas y luego sentirte bien.
- Puedes llegar a enfermarte rápidamente y experimentar síntomas agresivos. A este estado se le llama hepatitis fulminante.
¿Sabías que?
¿Los síntomas de hepatitis B suelen aparecer entre 2 semanas o hasta de 1 a 4 meses después de que te has infectado?
Los síntomas de hepatitis B pueden ser leves o graves y los principales son:
-
![Sensación de fatiga]()
Sensación de fatiga
-
![Fiebre]()
Fiebre
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![Dolor muscular y en las articulaciones]()
Dolor muscular y en las articulaciones
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![Vómitos y náuseas]()
Vómitos y náuseas
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![Pérdida o disminución del apetito]()
Pérdida o disminución del apetito
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![Debilidad física]()
Debilidad física
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![Piel amarillenta]()
Piel amarillenta
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![Orina turbia u oscura]()
Orina turbia u oscura
-
![Dolor abdomina]()
Dolor abdomina
Los síntomas de hepatitis B pueden desaparecer en unos cuantos días o semanas en caso de que tu cuerpo sea capaz de combatir el virus, con una buena dieta y recomendaciones médicas bastará. Sin embargo, hay personas que no se libran fácilmente de la hepatitis B y se vuelve crónica. Por esto es importante hacerse pruebas de sangre constantemente para determinar la presencia de la infección e iniciar un tratamiento médico.
Hepatitis B cómo se contagia
La hepatitis B se contagia principalmente por contacto directo con sangre o por contacto con saliva, semen y fluidos vaginales de una persona infectada. También, la hepatitis B puede ser transmitida durante el embarazo de la madre al bebé.
Estas son las principales causas por las que la hepatitis B puede transmitirse:
- Tener relaciones sexuales sin protección con personas que tienen el virus
- Tener múltiples parejas sexuales
- Pincharse el dedo con agujas u objetos cortopunzantes.
- Tener contacto con sangre infectada en el trabajo accidentalmente. Esto aplica para los trabajadores que ofrecen atención médica.
- Tener sexo oral, anal y vaginal sin protección.
- Estar sometido a diálisis renal por un largo período de tiempo.
- Compartir cuchillas de afeitar, cortauñas o cepillos de dientes.
- Someterse a tratamiento de acupuntura o tatuajes con agujas infectadas o previamente usadas.
- Compartir agujas durante el consumo de sustancias psicoactivas.
- Tener transfusiones de sangre constantes. Este riesgo suele mitigarse ya que toda la sangre que es usada en los hospitales pasa por rigurosos procesos de análisis.
- Durante el embarazo una madre con el virus puede infectar a su bebé sin saberlo.
Vacuna hepatitis B - prevención
“La vacuna de hepatitis B es una vacuna antigénica. Esto quiere decir que cuenta con los anticuerpos para reconocer y atacar posteriormente si nos exponemos al virus de la hepatitis B. Es una vacuna inactivada y requiere tener 3 dosis iniciales y posteriormente refuerzos cada cierto tiempo para garantizar tu protección. Es una vacuna que protege altamente contra casos exclusivamente de hepatitis B; se prefiere administrar inicialmente al nacimiento ya que puede proteger contra una enfermedad materna que no esté diagnosticada.”
¿Cómo funciona y desde qué edad se debe poner?
La vacuna contra la hepatitis B ayuda a tener de un 95% a un 100% de protección contra la enfermedad. La aplicación de la vacuna de hepatitis B varía de acuerdo a la edad. Te lo explicamos detalladamente en la siguiente tabla:
| Edad | Dosis |
|---|---|
| Menores de 5 años |
Se requieren 3 dosis repartidas de la siguiente manera:
Nota: Si tu bebé pesa menos de 2 kg al nacer, será necesario incluir otra dosis a los 4 meses de vida. |
| Adolescentes y adultos |
En México, la vacuna de hepatitis B tiene dos presentaciones: una de 10 mg y otra de 20 mg. En caso de que te apliques la de 10mg, tus dosis se aplicarán de la siguiente manera:
Si prefieres que tu vacuna de hepatitis B sea la de 20 mg, se te suministrará así:
|
| Personas en hemodiálisis o diálisis |
Si entras dentro de esta categoría especial, es posible que te apliquen la vacuna contra la hepatitis B, pero se requerirá una vacuna de 40 mg. La vacuna se dividirá en tres dosis:
|
Algunos de los efectos secundarios que puedes experimentar después de tu vacuna de hepatitis B son:
- Comezón
- Enrojecimiento
- Dolor en el área de aplicación
- Fatiga
- Naúseas
- Dolor muscular
- Dolor en las articulaciones
Hepatitis B en niños
La hepatitis B en niños es más complicada de diagnosticar debido a que los síntomas no son tan notorios. De hecho, la mayoría de los niños menores de 5 años con hepatitis B no presentan ningún síntoma.
Sin embargo, si tu pequeño es tiene más de 5 años, es probable que presente síntomas como:
- Ictericia
- Orina oscura
- Nauseas
- Dolor muscular y en las articulaciones
- Episodios de fiebre menor a 39º
- Vómitos
- Cambios en el apetito
- Fatiga
Usualmente, estos síntomas de hepatitis B en niños se presentan de 3 a 5 meses después de que el virus haya entrado en el cuerpo. Recordar cuándo pudo ocurrir el contagio ayudará a que el pediatra tenga una mejor perspectiva del caso de tu pequeño.
Los contagios de hepatitis B en niños se pueden dar de las siguientes maneras:
- La madre puede contagiar al bebé al momento del parto
- El pequeño comparte elementos como el cepillo dental o el cortauñas con otros niños
- El niño es mordido por una persona con hepatitis B
- Cuando el niño entra en contacto con saliva o lágrimas de una persona infectada o de otros niños
No es necesario utilizar medicamentos para eliminar el virus, ya que en la mayoría de los casos desaparece por sí solo gracias al sistema inmune fortalecido. Si después de 6 meses tu pequeño no presenta ninguno de los síntomas de hepatitis B, está completamente curado.
Hepatitis B tratamiento
El tratamiento de hepatitis B dependerá de la gravedad de los síntomas. La hepatitis B se cura por sí sola al cabo de unas semanas teniendo en cuenta que:
- No consumas alcohol
- Evites alimentos procesados
- Aumentes tu ingesta de frutas y verduras
- Laves y desinfectes muy bien tus alimentos
- Prefieras el consumo de pollo, pavo o pescado
- Fracciones la dieta en 5 a 6 comidas al día
- Cocines los alimentos preferentemente al vapor, hervidos o empapelados
Si tu hepatitis B no ha evolucionado a una etapa crónica, el virus desaparecerá por sí solo en pocas semanas. Sin embargo, si después de algunas semanas te realizas una prueba de hepatitis B y sigue siendo positiva, es momento de consultar con un médico especializado.
En caso de que esto suceda, es posible que la hepatitis B se haya vuelto crónica y requieras iniciar un tratamiento farmacológico para evitar que cause más estragos en tu hígado. Con ayuda de medicamentos retrovirales se busca reducir las probabilidades de que tengas cáncer de hígado o cirrosis.
El hígado desempeña un papel importante en el mantenimiento adecuado del estado de nutrición, pues es el órgano encargado de procesar más de 500 reacciones metabólicas. Las deficiencias de vitaminas como A, C, D, E, K, B5, B6, B9 y B12 son muy comunes en pacientes con un daño hepático crónico. Las deficiencias de algunos minerales como zinc, hierro, calcio, selenio, magnesio, manganeso, cromo y cobre también se presentan en este tipo de pacientes.
El papel de la nutrición y de la dieta es fundamental para que tu recuperación sea adecuada. La Lic. Karla Judith Linares Gómez nos dice que el tratamiento nutricional debe estar dirigido a mejorar la regeneración así como la reserva funcional hepática para evitar la desnutrición y el desarrollo de complicaciones. Esto se hará con el propósito de mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia del paciente.
Se recomienda que entre el 50-60% de la energía de la dieta provenga de hidratos de carbono principalmente los alimentos con alto contenido en fibra. Los lípidos deben aportar un 20-30% de la energía mientras que las proteínas un 15-20% de la energía.
Se recomienda que entre el 50-60% de la energía de la dieta provenga de hidratos de carbono principalmente los alimentos con alto contenido en fibra. Los lípidos deben aportar un 20-30% de la energía mientras que las proteínas un 15-20% de la energía.
| Alimentos permitidos | Alimentos prohibidos |
|---|---|
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Recuerda que:
“La vacuna de hepatitis B solo se utiliza para prevención. Tratar los síntomas no forma parte de la línea del tratamiento.”
Diferencias entre hepatitis A, B y C
| Hepatitis A | Hepatitis B | Hepatitis C | |
|---|---|---|---|
| Contagio | Contacto con las heces de una persona infectada. Te puedes contagiar si la persona que prepara tus alimentos no se lava las manos después de ir al baño. Otro modo de contagio es mediante el contacto sexual. | Entrar en contacto con fluidos corporales de una persona infectada como semen, saliva, fluidos vaginales, lágrimas o sangre. | Al igual que la hepatitis B, se contagia al entrar en contacto con la sangre y con fluidos corporales como el semen, los fluidos vaginales y la saliva de una persona con el virus |
| Síntomas |
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|
No se presentan síntomas hasta aproximadamente 10 años después cuando el virus ya ha hecho daños al hígado. |
| Prevención |
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Hepatitis B consecuencias
En la mayoría de casos, la hepatitis B no es una enfermedad severa, puede ser leve y asintomática. Cuando no existen otras condiciones médicas y el sistema inmune está fortalecido, el cuerpo tiene la capacidad de combatir el virus. Sin embargo, hay casos en los que la hepatitis B puede volverse crónica (cuando dura más de 6 meses) y las consecuencias negativas de no tratarla pueden ser:
Insuficiencia hepática:
La insuficiencia aguda del hígado es una condición en la que las funciones vitales del hígado se apagan por completo, lo que puede causar la muerte. Si esto ocurre, es necesario realizar un trasplante de hígado para preservar la vida.
Cirrosis o cicatrización del hígado:
La hepatitis B puede causar inflamación e irritación severa del hígado. Con el tiempo, puede convertirse en una cirrosis, que puede afectar severamente el funcionamiento del hígado. La cirrosis causa daños y marcas en el hígado que pueden ser irreversibles.
Cáncer de hígado:
Las personas que tienen hepatitis B crónica tienen un mayor y alto riesgo a sufrir de cáncer de hígado en algún momento de sus vidas
Otras enfermedades:
Las personas con hepatitis B crónica pueden desarrollar alteraciones en los vasos sanguíneos (inflamación), o pueden sufrir de alguna enfermedad renal.
¿Sabías que?
En el 2019, se estima que había 296 millones de casos de hepatitis B a nivel mundial
Diagnóstico de la hepatitis B
El diagnóstico de la hepatitis B se hace primero con una exploración física y evaluación de los síntomas que estén presentes. Después, se confirmará el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre: Con este tipo de pruebas se determina si la hepatitis B que tienes es aguda o crónica. Además, un análisis de sangre le permite a tu médico saber si eres inmune a este virus.
- Ecografía: Con un vistazo detallado a tu hígado se puede determinar si la hepatitis B ha hecho daños a este órgano. La ecografía que se utiliza para analizar los daños hepáticos se llama elastografía transitoria
Tienes mayores probabilidades de infectarte de hepatitis B si tú
- Tienes múltiples parejas sexuales
- No utilizas métodos de protección en cada encuentro sexual
- Compartes agujas, afeitadoras y cepillos de dientes con otras personas
- Tienes una enfermedad hepática crónica
- Requieres diálisis o hemodiálisis
- Tu pareja o algún familiar tienen hepatitis B
Costo tratamiento hepatitis B
Costo de consulta con un hepatólogo $500 MXN- $800 MXN
Costo de consulta con un internista $450 MXN - $700 MXN
Costo de consulta con un gastroenterólogo $850 - $1300 MXN
Mitos y verdades sobre la hepatitis B
Si mi piel se vuelve amarillenta significa que puedo tener hepatitis B.
La piel amarillenta es uno de los síntomas de la hepatitis B. A esta condición se le llama ictericia y es señal de que algo está fallando en tu hígado. La ictericia desaparece cuando el hígado retoma sus funciones normales.
La vacuna de hepatitis B me hace inmune a este virus
La vacuna de hepatitis B te ofrece una protección que va del 95% al 100% contra el virus que provoca esta enfermedad. La cantidad de dosis varía de acuerdo a la edad que tengas, pero la inoculación contra la hepatitis B se puede hacer en cualquier momento de la vida.
No puedo morir a causa de la hepatitis B
Si la hepatitis B no recibe un tratamiento adecuado, puede provocar daños irreversibles en el hígado. La cirrosis es una de las consecuencias más comunes de la hepatitis B, por lo que en muchos casos solo un trasplante de hígado puede salvar la vida del paciente.
La vacuna de hepatitis B no causa efectos secundarios
Toda vacuna puede causar efectos secundarios y la vacuna de hepatitis B no es la excepción. Primero, es necesario que te realices una prueba para saber si la vacuna de hepatitis B fue bien recibida por tu organismo o descartar que sigas infectado. Para esto se hace la prueba HBsAb o anti-HBs.
Después de la aplicación de tu vacuna puedes experimentar:
- Fiebre
- Náuseas
- Mareos
- Dolor en la zona aplicación
- Dolor de cabeza
Preguntas frecuentes sobre la hepatitis B
Sí, la hepatitis B es contagiosa y se deben de tener ciertas precauciones para evitar que este virus entre en tu cuerpo. Las principales son:
- Usar métodos de barrera al tener relaciones sexuales
- No compartir jeringas, cepillos de dientes o afeitadoras
- Revisar que el equipo utilizado antes de realizarte un tatuaje o perforación sea nuevo y esterilizado
- Vacunarse contra la hepatitis B
La hepatitis B que no es crónica tiene cura y en ocasiones sale por sí sola del organismo, sobre todo en niños y adolescentes. La hepatitis B es una enfermedad que se puede prevenir. Lo que sí se puede hacer es llevar un tratamiento a largo plazo para disminuir considerablemente los daños que pueda causar a tu hígado. Esto se logra con medicamentos antivirales.
La hepatitis B puede llegar a ser peligrosa ya que es bastante contagiosa y puede provocar cirrosis a largo plazo. Esta enfermedad suele no solo disminuir la calidad de vida de la persona, sino provocar la muerte cuando el hígado ha sufrido daños profundos en sus funciones vitales.
Mientras la hepatitis B sea tratada e identificada a tiempo y no haya provocado una cirrosis o se haya vuelto crónica, puedes vivir una vida larga y sin complicaciones. Este virus usualmente desaparece por sí solo en 2 meses. Durante este tiempo solo debes cuidar tu alimentación y beber muchos líquidos.
¡Claro que sí! Las frutas son una fuente importante de vitaminas y antioxidantes que son muy positivas para tu cuerpo. Algunas de las frutas que puedes incluir en tu dieta son:
- Manzana
- Pera
- Naranja
- Fresa
- Kiwi
- Piña
- Uva
- Melón
- Sandía