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Acido Urico

Todo sobre sus síntomas, causas y tratamiento

Paul Frenk Barón

Escrito por Médico Internista Paul Frenk Barón el 07 septiembre 2022

Revisado por David Sicard del equipo científico de doctoranytime

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Datos claves

Se estima que el 3% de la población mexicana sufre de gota.

Aproximadamente el 80% de los pacientes con gota sufren de hiperuricemia

El 70% de los pacientes con gota indican que su primer síntoma fue tener dolor intenso en el dedo gordo del pie.

La prevalencia de la hiperuricemia en México va del 2.6% al 47%.

México ocupa el 2do país con mayores índices de obesidad en el mundo después de Estados Unidos.

10 doctores ofrecen tratamiento para el ácido úrico en doctoranytime.

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es una sustancia producida en el cuerpo por la descomposición de las purinas. Las purinas son proteínas producidas por tu propio organismo y también puedes obtenerlas a través de ciertos alimentos. Si el nivel de ácido úrico en la sangre aumenta demasiado, se produce una condición llamada hiperuricemia. Como tal, el ácido úrico no cumple alguna función en el cuerpo, simplemente es el resultado de la degradación de proteínas, pero si los niveles de ácido úrico no son normales puedes experimentar consecuencias médicas negativas.

Ácido úrico alto -> Se dice que tienes niveles altos de ácido úrico si tu valor es >6,8 mg/dl.

Ácido úrico alto

Una vez producido, el ácido úrico es transportado por la sangre hasta tus riñones, donde será filtrado y eliminado en la orina. El ácido úrico elevado puede estar asociado a la artritis o a la nefrolitiasis. Una tercera parte del ácido úrico del cuerpo proviene de factores externos como el alto consumo de carnes rojas o fructosa. Las consecuencias del ácido úrico elevado pueden ser la aparición de enfermedades como:

  • La hiperuricemia
  • La gota

Ten presente que el ácido úrico bajo también es un motivo de consulta médico, por lo que debes realizarte estudios para descartar alguna enfermedad en tus riñones.

Le preguntamos al Dr. Paul Frenk- Médico Internista:

Según su práctica clínica ¿por qué es importante cuidar los niveles de ácido úrico?, ¿qué consecuencias médicas puede traer no hacerlo?

Paul Frenk
Dr. Paul Frenk - Médico Internista:

“Es importante ya que cuando los niveles de ácido úrico se encuentran elevados pueden ocasionar malestares en el paciente, dolores intensos, deformidades en el área afectada y lo que comúnmente conocemos como Gota.”

Gota

La gota es una enfermedad que se desarrolla debido al ácido úrico alto en sangre y se cataloga como un tipo de artritis. Las personas que la desarrollan empiezan a notar una inflamación dolorosa alrededor de las articulaciones. Esto se debe a la formación de cristales de ácido úrico. Otra señal de aparición de la gota es que la piel que rodea las articulaciones se torna rojiza y brillante. En algunos casos, puede que éstas zonas de la piel se sientan más calientes que otras.

La gota es más recurrente si perteneces a alguno de estos grupos poblacionales:

  • Hombres entre los 20-50 años
  • Mujeres en postmenopausia
  • Personas de la tercera edad

Es usual que la gota no se detecte a tiempo. Consecuentemente, el tratamiento no es iniciado y puede provocar afecciones en los pies, rodillas y tobillos. Por esta razón, debes consultar al médico experto de tu elección lo antes posible.

Estas son algunas condiciones que pueden aumentar la probabilidad de que sufras de gota:

  • Obesidad

    Obesidad

  • Síndrome metabólico

    Síndrome metabólico

  • Diabetes

    Diabetes

  • Hipertensión arterial sistémica

    Hipertensión arterial sistémica

  • Insuficiencia cardiaca

    Insuficiencia cardiaca

  • Hiperlipidemia

    Hiperlipidemia

  • Enfermedades cardiovasculares

    Enfermedades cardiovasculares

  • Uso constante de diuréticos

    Uso constante de diuréticos

  • Ciclosporina

    Ciclosporina

  • Algún tipo de enfermedad renal

    Algún tipo de enfermedad renal

Los denominados “ataques de gota” pueden durar entre 3 y 6 días. Deben ser atendidos inmediatamente por tu médico de cabecera. En caso de que no recibas atención médica, puedes sufrir de dolores intensos e incapacitantes durante el día y la noche por incluso 2 semanas.

Hiperuricemia

La hiperuricemia es la condición médica producida por el ácido úrico alto. De hecho, existe una relación entre esta enfermedad y el desarrollo de la artritis aguda o incluso la aparición de insuficiencias cardiacas.

Algunos miembros de la comunidad médica indican que la hiperuricemia es cada vez más recurrente debido a algunos factores como:

Altos niveles de consumo de alcohol

Altos niveles de consumo de alcohol

Diena no balanceada

Diena no balanceada

La edad

La edad

La masa corporal

La masa corporal

La obesidad

La obesidad

Estilo de vida perjudicial

Estilo de vida perjudicial

Se estima que la prevalencia de pacientes con hiperuricemia aumentará en el tiempo, lo que a su vez provocará que las enfermedades cardiovasculares sean más frecuentes en México y el mundo. De hecho, la hiperuricemia es el principal factor de riesgo de la gota, enfermedad también derivada del ácido úrico alto.

Ácido úrico síntomas

La mayoría de las veces, el nivel de ácido úrico alto es el resultado de la incapacidad de los riñones para eliminarlo. Los factores que impiden su eliminación son tener una mala alimentación, la obesidad, la diabetes mellitus, la toma de ciertos diuréticos y el abuso del consumo de alcohol.

En caso de que lo que tengas sea gota, lo más común es que te des cuenta de que hay algo mal cuando te despiertas por la noche debido a un dolor intenso en tus extremidades. El 70% de los pacientes indican que su primer síntoma fue tener dolor en el dedo gordo del pie.

En resumen, puedes tener niveles de ácido úrico alto debido a las siguientes causas:

  • Alta ingesta de diuréticos

    Alta ingesta de diuréticos

  • Abuso de alcohol

    Abuso de alcohol

  • Hipotiroidismo

    Hipotiroidismo

  • Obesidad

    Obesidad

  • Psoriasis

    Psoriasis

  • Enfermedad arterial coronaria

    Enfermedad arterial coronaria

  • Hipertensión

    Hipertensión

  • Dieta rica en purinas

    Dieta rica en purinas: hígado, sardinas, salsas, judías secas, guisantes, setas, anchoas

  • Insuficiencia renal

    Insuficiencia renal

  • Síndrome de lisis tumoral

    Síndrome de lisis tumoral: liberación repentina de células en la sangre debido a varios tipos de cáncer

  • Quimioterapia o radioterapia

    Quimioterapia o radioterapia

No está claro si puedes tener algún síntoma evidente para darte cuenta rápidamente de que tienes el ácido úrico elevado. Si comienzas a tener síntomas, éstos pueden deberse a: la formación de tofos (cristales de ácido úrico en zonas del cuerpo como cartílagos, articulaciones, tendones, huesos y riñones), la formación de cálculos renales y la gota (inflamación, hinchazón y enrojecimiento de la articulación).

Diagnóstico del ácido úrico alto

El diagnóstico de la hiperuricemia se realiza mediante análisis bioquímicos de sangre y en algunos casos puede ser necesario que te realices un estudio de orina de 24 horas.

Paul Frenk
Dr. Paul Frenk - Médico Internista:

“El diagnóstico se realiza a través de una revisión médica, historia clínica completa, antecedentes médicos y por estudios de laboratorio.”

El análisis de sangre requiere que hayas tenido un ayuno 8 horas y evites los alimentos grasos durante las 12 horas antes de la extracción de sangre.

La medición del ácido úrico en orina se realiza recogiendo orina durante 24 horas. Debes comenzar la recogida de tu orina a partir de la segunda orina de la mañana, utilizando un colector especial de orina de 24 horas, y continúa hasta la primera micción del segundo día.

¿Cómo bajar el ácido úrico?

Paul Frenk
Dr. Paul Frenk - Médico Internista:

“Para tratar el ácido úrico alto hay que llevar una dieta bajo supervisión de un nutriólogo y hacer ejercicio. En ocasiones se pueden indicar medicamentos como el alopurinol.”

El tratamiento depende de la causa del ácido úrico alto. Si eres asintomático, no suele ser necesario que tomes medicación para lograr niveles normales de ácido úrico. La detección temprana te ayudará a aliviar considerablemente los síntomas molestos que puede generar tanto la gota como la hiperuricemia.

Una de las principales vías de tratamiento para ácido úrico es una:

Dieta correcta y saludable: Hay alimentos que aumentan agresivamente los niveles de ácido úrico, por lo que es aconsejable que disminuyas el consumo de:

Alcohol

Alcohol

Carne roja

Carne roja

Intestinos

Intestinos

Mariscos

Mariscos

Salmón

Salmón

Espinaca

Espinaca

Bebidas azucaradas

Bebidas azucaradas

Pan

Pan

Tomates

Tomates

Setas

Setas

Para saber cómo bajar el ácido úrico, es necesario que hagas cambios en tu dieta. Se recomienda que bebas mucha agua y zumos de fruta ricos en vitamina C (naranja, mandarina, fresas, kiwi, melocotón, mango, piña, limón). También hay hierbas que son muy eficaces para eliminar los cristales de ácido úrico.

En caso de que seas diagnosticado con gota, debes tomar una medicación especial para controlar el ácido úrico. Si vives con sobrepeso u obesidad, lo más probable es que tengas que perder peso (no de forma súbita sino progresiva) para nivelar el ácido úrico en tu sangre. Recuerda que antes de hacer algún cambio drástico en tu dieta y hábitos alimenticios, debes consultar con un nutricionista o nutriólogo experto.

Costo tratamiento para ácido úrico

El costo del tratamiento para ácido úrico incluye pruebas de laboratorio y una visita a tu médico para un examen clínico para determinar si necesitarás o no medicación.

cost icon
  • Costo de consulta con un médico general:
    $450MXN - $700 MXN
  • Costo de consulta con un médico internista:
    $600 MXN - $1.300 MXN
  • Costo de consulta con un hepatólogo:
    $500 MXN- $800 MXN
  • Costo de consulta con el reumatólogo:
    $800 y $1,000 MXN
  • Costo del análisis de sangre para el ácido úrico:
    $150MXN - $500 MXN

Mitos y verdades sobre el ácido úrico

Mito #1

Consumir alcohol en exceso no tiene relación con los niveles elevados de ácido úrico

La verdad

Tiene una relación bastante estrecha. El alto consumo de bebidas alcohólicas, especialmente cerveza y vinos tintos, es uno de los principales factores precipitantes de los altos niveles de ácido úrico. Si llegas a sufrir de gota o de hiperuricemia, una de las primeras recomendaciones que tu médico te hará será eliminar la alta ingesta de alcohol.

Mito #2

Si tengo gota, únicamente me va a doler el dedo gordo del pie.

La verdad

No. La gota es una enfermedad que puede llegar a afectar todas las articulaciones del cuerpo y causar un dolor tan intenso que puede incapacitarte para desarrollar tus actividades diarias con normalidad como caminar, trabajar, hacer ejercicio, etc.

Mito #3

Si dejo de comer carnes rojas puedo alcanzar niveles normales de ácido úrico.

La verdad

Así es. A pesar de que la dieta del tratamiento para ácido úrico incluye dejar de consumir varios alimentos, uno de los que encabezan la lista son las carnes rojas. Puedes cambiar la ingesta de carne roja por pollo y pescados blancos.

Preguntas frecuentes sobre el ácido úrico

¿Qué es lo que no debo comer si tengo ácido úrico alto?

En general, debes evitar alimentos como las carnes rojas, el atún, el salmón, el hígado, los embutidos como el chorizo o la salchicha, los mariscos, algunos granos, el tomate, etc. Sumado a esto, debes disminuir considerablemente la ingesta de bebidas alcohólicas como la cerveza y los vinos tintos.

¿Qué frutas y verduras son malas para el ácido úrico?

Aunque parezca extraño hay algunas frutas y verduras que pueden ser perjudiciales para los niveles de ácido úrico, esto se debe a las propiedades diferenciales de cada alimento. Si sufres de ácido úrico alto evita comer:

  • Espinaca
  • Champiñones
  • Coliflor
  • Esparragos
¿El café es bueno para el ácido úrico?

El café contiene un alto nivel de antioxidantes, que ayudan a contrarrestar los efectos negativos del ácido úrico alto o hiperuricemia. El café ofrece un muy bajo porcentaje de purinas, por lo que puede decirse que el café es bueno para el ácido úrico, no hay problema en continuar su consumo.

Nota: El término "doctor" es utilizado por brevedad y puede incluir también a otros profesionales de la salud
Recursos

1. www.mayoclinic.org/symptoms/high-uric-acid-level/basics/definition/sym-20050607

2. www.webmd.com/arthritis/qa/what-is-uric-acid-and-what-does-it-mean-if-you-have-high-levels-of-it

3. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2018, 57th Edition 57th Edition

4. Secretaría de Salud. (2017). 005. Gota, enfermedad crónica que afecta a tres por ciento de los mexicanos. Junio 22, 2021, de Gobierno de México Sitio web:, https://www.gob.mx/salud/prensa/005-gota-enfermedad-cronica-que-afecta-a-tres-por-ciento-de-los-mexicanos

5. (2014). Gota. Revista de la Facultad de Medicina (México), 57(4), 58-60. Recuperado en 23 de junio de 2021, de, http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000400058&lng=es&tlng=es.

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7. Lavalle, C.. (2010). LA GOTA, UNA ENFERMEDAD PREVALENTE EN MÉXICO. 2021, junio 22, de Dirección General de Calidad y Educación en Salud Sitio web:, https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2010_417.html

8. González-Ortiz, M., Alexanderson, E., Castro, M., Duarte, M., Garnica, J., Márquez, E., Martínez, E., Morales, L., Morales, E., & Servin, A.. (2019, julio.). Tres desafortunados enemigos de la salud de la población. Medicina Interna de México , 35, 596-608. 2021, junio 22., De Medigraphic Base de datos., https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662019000400596

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