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Fertilizacion in vitro

Todo lo que debes tener en cuenta al elegir un médico. ¡Dentro de poco sostendrás a tu bebé!

¿Qué es la fertilizacion in vitro y cómo se hace?

La fertilización in vitro es un procedimiento de reproducción asistida muy popular. Este proceso tiene lugar fuera del cuerpo dado que pueden existir razones médicas por las que la mujer no estaría en condición de albergar un embrión de manera natural.

¿Sabías que...

  • 1 de cada 6 parejas actualmente sufre problemas de esterilidad en todo el mundo
  • Entre 4 y 5 millones de las parejas sufren problemas de fertilidad o son estériles en México
  • 1 entre 4 son las probabilidades que tiene una pareja que ha realizado fertilización in vitro de concebir gemelos
  • La edad del padre está asociada con la aparición de anomalías genéticas no hereditarias en el feto
  • La fertilidad masculina disminuye conforme aumenta su edad
  • La esterilidad de la pareja puede deberse a trastornos hormonales, infecciones, lesiones genitales, abuso, radioterapia, mala calidad de óvulos o espermatozoides y endometriosis

¿Cuándo debes someterte a una fertilizacion in vitro?

Cuando los problemas de infertilidad no se pueden tratar de otra manera y quieres tener hijos, puedes hacerlo mediante inseminacion artificial.

Si por el contrario, has tenido problemas reproductivos como endometriosis, oligospermia, trompas de Falopio bloqueadas, etc., pero también después de una aplicación fallida de inseminacion artificial o contactos programados, se recomienda la elección de la fertilizacion in vitro.

La edad que tienes parece influir en esta elección ya que, si eres mujer y tienes más de 38 años y ya has intentado quedar embarazada, pero no has logrado tener un hijo, sería bueno optar por la fertilizacion in vitro para no perder más tiempo valioso. Después de los 40 años, los ovarios producen óvulos de mala calidad, mientras aumenta mucho la posibilidad de desarrollar anomalías cromosómicas en el feto.

Técnicas de la fertilizacion in vitro - ¿Cómo abordar la esterilidad?

Existen bastantes métodos de fertilización in vitro que ayudan a tratar la esterilidad. El método que seguirás será determinado por tu médico tratante, por supuesto, en colaboración junto contigo, después de tener en cuenta todos los parámetros (historial médico individual, causas de la esterilidad , edad, costo y objetivo de la pareja).

1. Fertilizacion in vitro en ciclo natural: Se requiere de un ultrasonido y un control hormonal del ciclo de la mujer. Cuando el folículo alcanza el tamaño apropiado, se administra una dosis de HCG (Hormona Gonadotropina Coriónico Humana) para madurar el óvulo y en 36 horas, la mujer lo toma. A continuación, se microfertiliza y si se fertiliza el óvulo, el embrión se cultiva en el laboratorio. Una vez que las condiciones son ideales y desarrolladas, se lleva a cabo la transferencia del embrión. La probabilidad de éxito de la fertilizacion in vitro en un ciclo natural, oscila entre el 10% - 15%. Este método se recomienda para mujeres menores de 35 años que son elegibles para la fertilizacion in vitro y no tienen problema de implantación. También se recomienda para mujeres que ya han probado la fertilizacion in vitro varias veces sin éxito, pero antes de continuar con el proceso de uso de óvulos externos.

2. Fertilizacion in vitro clásica (FIV): se elige cuando hay un problema con las trompas de Falopio de una mujer. Los óvulos y los espermatozoides se colocan juntos hasta que se logra la fertilización.

3. La micro-fertilización: se utiliza cuando el problema es la infertilidad masculina. En este método, se inserta un espermatozoide en el óvulo con una aguja especial.

4. La eclosión asistida tiene lugar después del procedimiento del método de fertilizacion in vitro clásico y antes de la transferencia de embriones. Es un proceso que facilita la implantación del feto en el óvulo. Se aplica cuando falla varias veces el procedimiento clásico de la fertilizacion in vitro.

5. El cultivo de blastocisto es un proceso que se lleva a cabo posterior a la fertilizacion in vitro convencional y la micro-fertilización, donde ocurre la transferencia de embriones 5 o 6 días después de la ovulación. En esta etapa es posible seleccionar el embrión que estará más sano. Sin embargo, existen casos con este método en los que ningún feto sobrevive.

6. La criopreservación de embriones está indicada en casos en los que existan muchos embriones fecundados o no existan condiciones para implantar un embrión en ese momento. Con el método de criopreservación se pueden conservar e implantar en el útero en un futuro.

7. El diagnóstico genético pre-implantacional (DGP) está indicado para el diagnóstico de anomalías genéticas en el feto y la elección solo de los embriones sanos para transferir al útero.

8. La biopsia testicular (BT) se utiliza en los casos en que el hombre tiene problemas de azoospermia u oligospermia. Si en medio del proceso se detectan espermatozoides sanos mediante este método, se utilizan para el proceso de micro-fertilización.

Infertilidad masculina e infertilidad femenina

Infertilidad masculina:

“Si es mi culpa, ¿qué debo hacer para solucionarlo?”

La prueba habitual que se le debe hacer al hombre cuando muestra esterilidad se centra en el diagnóstico de cualquier trastorno hormonal o gérmenes en el cuerpo. Cuando se detecta un cambio hormonal o una inflamación, se administra un tratamiento adecuado y específico para tratarlos y abordar la infertilidad masculina.

“Si el problema es con mi pareja, ¿cómo puedo apoyarla psicológicamente?”

Es importante explicarle que el problema de la infertilidad masculina no es individual sino compartido. Es decir, deberán enfrentar el problema de la esterilidad como equipo, para evitar que el otro se sienta aislado y solo. Deberás estar al lado de tu pareja, y apoyarlo en cada uno de sus intentos por tener un hijo. Después de todo, siempre y cuando el objetivo sea común, el camino también debe ser siempre compartido.

Infertilidad femenina:

“¿Es sólo mi culpa?”

Claro que no. Hasta ahora, las investigaciones muestran que aproximadamente el 40% de los casos de esterilidad en las parejas se debe a los hombres. Esto significa que es un fenómeno muy común; no te preocupes, es normal que las parejas tengan dificultades para concebir a causa de la infertilidad masculina. Sin embargo, no tiene importancia a causa de quien se deba., ¡Nunca hay que echar la culpa al otro! La concepción es cuestión de 2, así que más que identificar de dónde surge la esterilidad, es importante el apoyo mutuo que como pareja puedan darse.

“¿Cómo puedo apoyar psicológicamente a mi pareja si finalmente se comprueba que él tiene el problema?”

Debes darle a entender a tu pareja que están juntos en esto. Algunos hombres tienen la equivocada impresión, o más bien, el miedo, de ser considerados menos hombres si tienen un problema de infertilidad. ¡Esto no es verdad! La infertilidad masculina es una consecuencia del estilo de vida moderno y los cambios hormonales involuntarios. La infertilidad masculina no tiene nada que ver con la hombría o las habilidades y el valor de un hombre. La infertilidad masculina es un problema que debe ser abordado por la pareja como un todo. Intenta ayudarle a tu pareja a entender esto sobre la infertilidad masculina. ¡Solo tú puedes hacerlo!

Examinación y preparación especial para la fertilizacion in vitro

Para la mujer

Para la mujer

  • 3° día del ciclo: control hormonal
  • 8° - 10° día del ciclo: histerosalpingografía
  • 21° - 22° día del ciclo: control de progesterona

Tu médico también te recomendará que hagas unos análisis de sangre preventivos para la hepatitis B, C y una mamografía.

Para el hombre

Para el hombre

  • Tabla de espermatozoides (requiere de 3 días de abstinencia sexual)
  • Pruebas bioquímicas (incluidas hepatitis B y C)

Fertilizacion in vitro costo

El costo de la fertilizacion in vitro es determinado por el centro de reproducción asistida que elijas, el método que sigas y la cantidad de pruebas que te indique tu médico tratante. Esto está determinado por tu historial médico. En cada pareja es diferente y la prueba que se debe realizar depende de muchos factores, incluida la edad.

Duración del tratamiento a través de la fertilizacion in vitro

Desde el momento en que comience la estimulación de los ovarios con medicamentos hasta el proceso de ovulación, necesitan pasar entre 12 y 14 días. Durante este tiempo también se extrae esperma del hombre. En los siguientes 3 días se realiza la transferencia de embriones y en 10 – 12 días se realiza una prueba de embarazo.

Si el primer ciclo no es exitoso después de 3 o 4 meses puedes repetir el ciclo de la fertilizacion in vitro. Esto, claramente, depende del protocolo de estimulación que hayas seguido. En muchos centros congelan los embriones supernumerarios de la fertilizacion in vitro para que sean utilizados más tarde en un ciclo posterior. De este modo, se evita la repetición del proceso de estimulación farmacológica de los ovarios.

¿Cómo encontrar al médico adecuado?

Para que la fertilizacion in vitro tenga éxito, es muy importante contar con el ginecólogo adecuado a tu lado. Solo si acudes a un médico ginecólogo, genetista, etc., especializado y a un centro de reproducción asistida bien equipado llegarás al lugar que deseas.

Es importante que sepas exactamente lo que quieres. ¿Necesitas un médico experimentado que maneje docenas de casos similares todos los días o alguien en quien confíes y quieras a tu lado en cada paso del camino? ¿O ambos? ¡Para esto está doctoranytime! Es importante tener a tu lado a quien realmente pueda cumplir con tus requisitos y metas, que te comprenda, te tranquilice y te entienda. También debes leer reseñas anteriores de otras parejas que confiaron en el mismo médico antes que tú y averiguar qué impresiones y qué resultados tuvieron. En doctoranytime puedes elegir al médico de tu elección.

¿Cómo encontrar el mejor centro de reproducción asistida?

Para elegir el centro adecuado para ti, debes tomar en cuenta 3 parámetros básicos.

El primero es la comunicación con el médico. Es importante que sepas que la persona con la que estás hablando, la que se comprometerá a cumplir uno de tus grandes sueños, te entiende y está a tu lado. Debes confiar en él, porque necesitas su apoyo para que el resultado sea exitoso, ya que lidiar con la esterilidad no es camino fácil. Así que, asegúrate de elegir a un médico que valores y consideres que se quedará a tu lado cuando lo necesites y que escuchará tus necesidades.

El segundo son las tasas de éxito del centro de reproducción asistida. Probablemente si vas a un centro que tiene años de experiencia en este proceso y que, de hecho, ha registrado altas tasas de éxito con la fertilizacion in vitro u otros métodos, tienes más probabilidades de lograr tu objetivo.

El tercero es cumplir con las especificaciones correctas. Esto significa contar con equipos médicos de última tecnología, personal especializado y experimentado y que cumpla con los requisitos que demanda la ley para disponer de un centro de reproducción asistida.

¿Cómo encontrar el mejor centro de reproducción asistida?

Para elegir el centro adecuado para ti, debes tomar en cuenta 3 parámetros básicos.

El primero es la comunicación con el médico. Es importante que sepas que la persona con la que estás hablando, la que se comprometerá a cumplir uno de tus grandes sueños, te entiende y está a tu lado. Debes confiar en él, porque necesitas su apoyo para que el resultado sea exitoso, ya que lidiar con la esterilidad no es camino fácil. Así que, asegúrate de elegir a un médico que valores y consideres que se quedará a tu lado cuando lo necesites y que escuchará tus necesidades.

El segundo son las tasas de éxito del centro de reproducción asistida. Probablemente si vas a un centro que tiene años de experiencia en este proceso y que, de hecho, ha registrado altas tasas de éxito con la fertilizacion in vitro u otros métodos, tienes más probabilidades de lograr tu objetivo.

El tercero es cumplir con las especificaciones correctas. Esto significa contar con equipos médicos de última tecnología, personal especializado y experimentado y que cumpla con los requisitos que demanda la ley para disponer de un centro de reproducción asistida.

Doctoranytime te da 6 consejos para preparar tu cuerpo adecuadamente para que la fertilizacion in vitro tenga éxito

Líbrate del estrés

Líbrate del estrés

El estrés es un mal consejero para cualquiera que intente tener un hijo. Debes estar en un ambiente tranquilo y sentirte calmado/a para aumentar tus posibilidades de tener un resultado exitoso.

Deja de fumar

Deja de fumar

El alcohol y el tabaquismo deben ser las dos primeras cosas que debes dejar para alistar tu cuerpo para la procreación. Estos hábitos perjudican tu fertilidad, pero también tu salud mental.

Duerme suficiente

Duerme suficiente

La implantación exitosa del feto en el útero requiere altos niveles de melatonina. Esto se logra mediante un sueño adecuado. Debes dormir lo suficiente, estar descansada y, claro, tranquila.

Consume alimentos con ácidos grasos omega – 3

Consume alimentos con ácidos grasos omega – 3

Las grasas “buenas” no solo son necesarias para el correcto desarrollo del sistema nervioso del feto, sino también para la salud de la mujer. El aceite de oliva es muy buena fuente de ácidos grasos omega – 3

Líbrate del estrés

Cuida tu dieta y cambia tus hábitos

Prefiere alimentos que no perjudiquen tu salud, como hojas verdes, verduras, semillas y frutas para conservar tu salud hormonal. Paralelamente, deberás evitar bebidas muy calientes, sopas, especias, productos lácteos procesados y aderezos preparados para ensaladas.

Haz un diagnóstico correcto

Es decir, consulta al médico adecuado y haz todas las pruebas necesarias, para que ninguna causa patológica de infertilidad se quede sin diagnosticar. Así podrás orientarte mejor hacia el método correcto de fertilizacion in vitro, que tendrá las tasas de éxito más altas para tu caso.

Mitos y realidades sobre la fertilizacion in vitro

Mito #1

La fertilización es sólo para mujeres mayores.

La verdad

Cuando el problema ya haya sido diagnosticado, deberás someterte al proceso lo más pronto posible. Cuanto más joven seas, tienes más probabilidades de que la fertilizacion in vitro tenga éxito de inmediato. Si esperas a que pasen años para asegurarte, tal vez pierdas tiempo valioso, y de esta manera quizás tu cuerpo tenga dificultades para adaptarse y lograr la fertilización.

Mito #2

Cuanto más tiempo se abstenga un hombre de tener relaciones sexuales, mejor será la calidad de su esperma.

La verdad

La verdad es que ocurre exactamente lo contrario. Cuanto más largos son los días de abstinencia sexual, peor es la calidad de los espermatozoides, ya que aumenta el número de espermatozoides inmóviles en el esperma.

Mito #3

La infertilidad no tiene nada que ver con la mala alimentación y el tabaquismo.

La verdad

La mayoría de los estudios científicos ha concluido que el estilo de vida y los hábitos de la pareja afectan su nivel de fertilidad. El tabaquismo, la falta de ejercicio, el exagerado consumo de alcohol y una dieta pobre en nutrientes son las principales causas de esterilidad. La mala alimentación y el tabaquismo pueden incluso afectar las posibilidades de éxito de la fertilización in vitro. Las parejas que fuman tienden a tener tasas de éxito más bajas en el proceso de combatir la esterilidad, ya que este hábito reduce la calidad de los espermatozoides y los óvulos y afecta negativamente la función uterina.

Mito #4

Un hombre con azoospermia no puede concebir un hijo.

La verdad

En la actualidad no suceden cosas así. La azoospermia hoy en día tiene un tratamiento adecuado. Así, cuando se detectan espermatozoides maduros se consigue la fecundación de los óvulos de la mujer, normalmente con muy buenos resultados.

Preguntas frecuentes sobre la esterilidad y la fertilizacion in vitro

¿Necesitaré hacer muchos intentos hasta lograrlo?

Depende del incidente. El proceso de la fertilizacion in vitro puede ser exitoso desde la primera vez. Pero generalmente se necesita más, ya que para tener éxito se deben lograr las condiciones ideales. El porcentaje permisible es de 4 ciclos de intentos al año. La mayoría de las mujeres pueden concebir dentro de los primeros 4 ciclos, mientras que solo un pequeño porcentaje necesita más para hacerlo.

¿Se necesita tomar algún medicamento?

Si eres mujer, debes tomar hormonas para estimular los ovarios y producir más óvulos, en combinación con agonistas o antagonistas de GnRH para prevenir la ovulación prematura. Estas inyecciones se administran el primer día del ciclo o el día 21, considerando el protocolo seleccionado. La estimulación de los ovarios dura 2 semanas, mientras que al mismo tiempo se deben controlar las hormonas y los ovarios para que el médico vea si responden. Cuando los ovarios maduran ocurre la ovulación, con el uso transvaginal de una aguja especial

Si falla, ¿cuántas veces más puedo volver a hacer la fertilizacion in vitro?

Si el procedimiento no es exitoso y esto se repite más de 2 o 3 veces, mientras las condiciones sean las ideales, se deberá realizar un examen completo para determinar con exactitud cuál es la causa de la falla y tratarla. De esta manera no tendrás otro intento fallido. Ten en mente que cuantas menos veces, mejor. Por eso, haz desde antes las pruebas adecuadas para encontrar la causa exacta de la esterilidad.

¿El nacimiento debe ser siempre por cesárea cuando el feto proviene de una fertilizacion in vitro?

La cesárea se elige con mayor frecuencia como el método más seguro. Si debe o no hacerse, depende de tu historial, tu edad y eso siempre será decisión del médico. Si tienes problemas de salud como niveles altos de azúcar en sangre o problemas cardiovasculares, se prefiere este método

Nota: El término "doctor" es utilizado por brevedad y puede incluir también a otros profesionales de la salud
Recursos

1. Fauser BC, Serour GI. 'Introduction: optimal in vitro fertilization in 2020: the global perspective', Fertil Steril. 2013 Aug; 100 (2): 297-8

2. Balaban B, Sakkas D, Gardner DK. 'Laboratory procedures for human in vitro fertilization', Semin Reprod Med. 2014 Jul; 32 (4): 272-82

3. Official website of Mayo Clinic , www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716

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