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Psoriasis

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Datos claves

La psoriasis afecta aproximadamente al 2% de la población general mexicana.

De este 2% de la población mexicana, el 30% padece psoriasis moderada.

Se estima que la psoriasis facial afecta al 46% de los pacientes adultos con psoriasis.

La psoriasis en placas es la más frecuente y afecta casi al 80% de pacientes diagnosticados.

2 doctores ofrecen tratamiento para psoriasis en doctoranytime.

Que es la psoriasis

La psoriasis es considerada una enfermedad inflamatoria y crónica que afecta principalmente la piel, las uñas, las mucosas y también las articulaciones en algunos casos. La psoriasis puede tener consecuencias negativas en el metabolismo y en el sistema inmunológico.

A pesar de que las causas de la psoriasis no son muy claras, se sabe que puede existir predisposición genética en las personas que la padecen, y existen factores como el tabaquismo, algunas infecciones, medicamentos, traumatismos o exposición a radiaciones UVB que pueden promover su aparición.

La psoriasis puede observarse en forma de manchas rojas con escamas gruesas que causan comezón y suelen localizarse principalmente en los pliegues y zonas de flexión como los codos y las rodillas, y también en el cuero cabelludo y el tronco. La psoriasis puede estar relacionada en parte con la falta de exposición al sol, ya que la exposición a la luz solar (o mas bien a la luz ultravioleta) mejora la sintomatología de la psoriasis. La psoriasis suele empeorar durante el invierno, ya que la exposición a la luz solar es más limitada.

Sintomas de Psoriasis

Los sintomas de psoriasis más comúnes pueden aparecer en diferentes zonas del cuerpo como el rostro, los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, los genitales, uñas de manos y pies, plantas de los pies y palmas de las manos. Los sintomas de psoriasis son:

  • Placas con escamas plateadas gruesas
  • Manchas rojas
  • Irritación o picazón en zonas afectadas
  • Zonas de piel seca y con grietas que pueden sangrar
  • Uñas picadas o engrosadas
  • Puntos de escamas similares a la caspa
  • Rigidez e inflamación en las articulaciones

Existen varios signos que nos hacen pensar en que estos síntomas son causados por Psoriasis:

Signo de la vela

Signo de la vela:

Este signo se presenta cuando podemos retirar la escama fina de las lesiones, como si se tratara de cera de una vela.

Signo de Auspitz

Signo de Auspitz:

Lo podemos observar al desprender la escama fina y al observar un ligero sangrado (en forma de pequeñas gotas). Este signo aparece debido al daño que sufren los vasos sanguíneos a causa de la psoriasis.

Fenómeno de Koebner

Fenómeno de Koebner

En la psoriasis aparecen lesiones nuevas en sitios donde la piel se lesiona, ej. Raspaduras o cortes.

Estas lesiones y signos clínicos pueden orientar a tu médico dermatólgo de preferencia al diagnóstico de la psoriasis, pero en algunos casos se requerirá el apoyo de un estudio histopatológico (biopsia) para confirmar el diagnóstico.

Psoriasis imagenes - Tipos de psoriasis

Psoriasis vulgar o psoriasis en placas

Psoriasis vulgar o psoriasis en placas

Esta es la forma más común de psoriasis y corresponde aproximadamente al 80% - 90% de pacientes con psoriasis. Se presenta en forma de placas con escamas blancas brillantes. No provocan picazón y suelen aparecer en los codos, las rodillas y la cabeza.

Psoriasis inversa

Psoriasis inversa

La psoriasis inversa se encuentra principalmente en los pliegues de la piel, es decir, detrás de las orejas, por las nalgas, en la zona de la ingle o debajo las axilas. Es más frecuente en las personas mayores y su cuadro clínico incluye placas rojas con pocas o ninguna escama.

Psoriasis pustulosa

Psoriasis pustulosa

Esta forma de psoriasis se produce con la formación de ampollas, en las que la piel sobresale y forma pus. La forma generalizada de psoriasis pustulosa se produce en todo el cuerpo, puede ser aguda y hay que ponerse en contacto con un médico inmediatamente para tratarla, ya que puede llegar a ser mortal.

Psoriasis eritrodérmica

Psoriasis eritrodérmica

Esta es probablemente la forma más grave de psoriasis. Se presenta con enrojecimiento en toda la piel y puede ir acompañada de síntomas como fiebre, sensación de fatiga y agotamiento. Es necesario consultar inmediatamente con un médico especialista para tratarla, ya que puede llegar a ser mortal.

Psoriasis en las uñas

Psoriasis en las uñas

Esta es una forma muy común de psoriasis. Casi 1 de cada 2 pacientes con psoriasis cutánea y artritis psoriásica la desarrollará. Se da con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años. Se manifiesta por la decoloración de las uñas (blancura), uñas quebradizas, superficie dura e hiperqueratosis bajo la uña.

Artritis psoriásica

Artritis psoriásica

Esta es una forma diferente de psoriasis, ya que afecta a las articulaciones. El cuerpo desarrolla la psoriasis al mismo tiempo que la artritis. Se calcula que entre el 15 y el 25% de los pacientes con psoriasis tienen también artritis psoriásica. La inflamación afecta a las articulaciones. Más concretamente, el cuello, la columna vertebral, las rodillas, las muñecas y los tobillos; también, pueden verse afectadas las puntas de los dedos.

Psoriasis en la cara

Solía considerarse que la psoriasis en la cara era más común en niños que en adultos, pero hoy se ha demostrado que la psoriasis en la cara afecta a más del 46% de adultos diagnosticados con psoriasis. La psoriasis en la cara suele clasificarse dependiendo de las zonas del rostro en donde se encuentran las lesiones.

La psoriasis periférica es la forma más frecuente de psoriasis en la cara. Se llama así porque se localiza en la parte superior de la frente, puede llegar a extenderse al cuero cabelludo y producir daño severo. Por su lado, la psoriasis centrofacial afecta el centro de las mejillas, las orejas, las cejas y la nariz; este tipo de psoriasis suele ser poco frecuente, se asocia al incio temprano de la enfermedad y a una mayor resistencia al tratamiento. La psoriasis mixta es una mezcla de síntomas de las dos anteriores.

A parte de estos tipos de psoriasis en la cara, existe la psoriasis “facial verdadera” que se caracteriza porque puede aparecer en cualquier zona del rostro. Por último, la sebopsoriasis es otro tipo de psoriasis en la cara, que resulta similar a una dermatitis y se expresa en la zona centrofacial pero puede extenderse hacia la línea de implantación del pelo.

Psoriasis tratamiento

Algunos de los tratamientos que tu médico dermatólogo te recomendará para la psoriasis son:

Tratamientos tópicos

Tratamientos tópicos

Esta es la forma más común de psoriasis y corresponde aproximadamente al 80% - 90% de pacientes con psoriasis. Se presenta en forma de placas con escamas blancas brillantes. No provocan picazón y suelen aparecer en los codos, las rodillas y la cabeza.

Tratamientos sistémicos

Tratamientos sistémicos

La psoriasis inversa se encuentra principalmente en los pliegues de la piel, es decir, detrás de las orejas, por las nalgas, en la zona de la ingle o debajo las axilas. Es más frecuente en las personas mayores y su cuadro clínico incluye placas rojas con pocas o ninguna escama.

Fototerapia

Fototerapia

Esta forma de psoriasis se produce con la formación de ampollas, en las que la piel sobresale y forma pus. La forma generalizada de psoriasis pustulosa se produce en todo el cuerpo, puede ser aguda y hay que ponerse en contacto con un médico inmediatamente para tratarla, ya que puede llegar a ser mortal.

Terapia biológica

Terapia biológica

Esta es probablemente la forma más grave de psoriasis. Se presenta con enrojecimiento en toda la piel y puede ir acompañada de síntomas como fiebre, sensación de fatiga y agotamiento. Es necesario consultar inmediatamente con un médico especialista para tratarla, ya que puede llegar a ser mortal.

Consejos para enfrentar la psoriasis

El principal consejo que te damos es que consultes regularmente a tu médico dermatólogo de preferencia para poder diagnosticar a tiempo una enfermedad como la psoriasis y prevenir todas las consecuencias negativas que puede sufrir tu piel. Inclusive, si no tienes síntomas de ningún tipo, un chequeo anual por dermatología es saludable y necesario. No pongas en riesgo la salud de tu piel.

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Cuida tu salud mental

Las lesiones producidas por la psoriasis pueden no solo jugar una mala pasada para tu piel sino también para tu estado de ánimo. Es posible que sientas tristeza, ansiedad, estrés, desesperación o que tu autoestima se vea afectada. Si esto es así, no dudes en consultar con un especialista de la salud mental para que te escuche y te oriente, expresar tus emociones tendrá efectos positivos tanto para tu autoestima como para tu piel.

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El sol, tu aliado

Es bueno que procures tomar el sol, por supuesto siempre con protector solar y en horas del día en las que se pueden extraer mayores vitaminas de la luz solar. Se ha demotrado que el sol ayuda a tratar algunas de las lesiones de la psoriasis.

Nunca rasques o excaves las lesiones

No excaves las lesiones de la piel por ningún motivo. Además de provocarte una sensación de picazón constante, inflama aún más los daños de la psoriasis. Intenta evitar rascarte las marcas y lesiones en la piel.

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Mantén una dieta balanceada

¿Sabías que con tu dieta puedes prevenir decenas de enfermedades? Las enfermedades autoinmunes como la psoriasis parecen agravarse cuando sigues una dieta que no es saludable

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Recursos

1. Torres-Hernández, M., López-García, S., Pedroza-Escobar, D., & Escamilla-Tilch, M. (2015). El papel de la alexitimia como factor psicosomático en la psoriasis. Revista Medica Del IMSS, 53(3), 268–272., https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/im153f.pdf

2. Pérez Martínez, R., Maldonado García, C. A., & González González, M. (2011). Psoriasis facial. Comunicación de un caso con buena respuesta al tratamiento con tacrolimus tópico. Dermatologia Revista Mexicana, 55(3), 159–164., https://1library.co/document/lq5ln6jz-psoriasis-facial-comunicacin-buena-respuesta-tratamiento-tacrolimus-tpico.html

3. Castro-Ayarza, J. R., Casadiego, E. J., & Medina, D. C. (2017). Descripción de los pacientes con diagnóstico de psoriasis en un centro dermatológico de referencia de Bogotá, Colombia. Dermatologia Revista Mexicana, 61(4), 283–291., https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/descripcion-de-los-pacientes-con-diagnostico-de-psoriasis-en-un-centro-dermatologico-de-referencia-de-bogota-colombia/

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