Un reumatólogo me diagnóstico con lupus porque los ANA salieron positivos en 1:40 y complemento C4 en 21, fui con otro por un segundo diagnóstico y me dijo que tengo fibromialgia y no lupus, mi pregunta es, si no tengo lupus porque el complemento C4 salió bajo?

2 especialistas han respondido

• Complemento bajo puede verse en muchos cuadros patológicos, además los valores de complemento varían entre laboratorios. Los diagnósticos médicos se hacen en base a la clínica de los pacientes y se complementan con exámenes.

  

  Ramón Jiménez Sibira

  Cardiólogo

  Santiago de Querétaro

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• Entiendo tu preocupación. El diagnóstico de enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES) y la fibromialgia puede ser complicado, ya que ambas condiciones pueden compartir ciertos síntomas, pero son enfermedades muy diferentes. Aquí hay algunos puntos importantes para considerar:
  
  Anticuerpos antinucleares (ANA): Un resultado positivo de ANA puede estar presente en varias enfermedades autoinmunes, no solo en el lupus. También puede aparecer en personas sanas. Un título de 1:40 es relativamente bajo y no es específico para lupus sin otros criterios clínicos o seroló...gicos.
  
  Complemento C4 bajo: El complemento C4 puede estar bajo en el lupus debido a la activación del sistema del complemento por complejos inmunes. Sin embargo, un C4 bajo no es exclusivo del lupus y puede verse en otras condiciones o incluso variaciones normales.
  
  Fibromialgia: Es una enfermedad caracterizada por dolor crónico generalizado, fatiga, y otros síntomas, pero no es una enfermedad autoinmune. No afecta los niveles de complemento ni los ANA.
  
  Evaluación clínica completa: El diagnóstico de lupus generalmente se basa en una combinación de síntomas clínicos, pruebas de laboratorio, y criterios establecidos (como los criterios del American College of Rheumatology). Es importante que un médico reumatólogo evalúe toda la información clínica y de laboratorio antes de llegar a un diagnóstico.
  
  Variabilidad en los resultados: Los resultados de laboratorio pueden variar con el tiempo y entre diferentes laboratorios. Es crucial interpretar estos resultados en el contexto clínico completo.
  
  Te recomendaría discutir estas preocupaciones con tu reumatólogo para obtener una explicación detallada de cómo se está interpretando tu cuadro clínico. Podría ser útil llevar un registro de tus síntomas y cualquier otra prueba o resultado de laboratorio para ayudar en la evaluación. Si persisten las dudas, considerar una tercera opinión podría ser beneficioso. Leer más

  

  Edgar Muñoz Torres

  Neumólogo

  León