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Hipertensión

Causas, tratamiento médico y preguntas frecuentes

Datos claves

En México, 3 de cada 10 personas mayores de 20 años sufren de hipertensión arterial sistémica.

Aproximadamente el 25.5% de la población mexicana tiene hipertensión arterial.

El 40% de las personas con hipertensión en México desconocen que tienen este padecimiento.

Tan solo el 30% de los mexicanos que sabe que tiene hipertensión, la controla con orientación y tratamiento médico.

En México, hay 450.000 nuevos casos de hipertensión arterial cada año.

El 29.1% de la población latinoamericana tiene hipertensión arteria

Las personas con obesidad tienen una prevalencia de hipertensión arterial del 64.2%.

12 doctores ofrecen tratamiento para la hipertensión en doctoranytime.

¿Qué es hipertensión?

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica, controlable y con múltiples causas. Esta afección se define por las elevadas cifras sostenidas de la presión arterial más allá de los niveles normales. Los niveles de presión arterial considerados como adecuados y saludables se han establecido gracias a cientos de estudios clínicos y han sido aceptados a nivel mundial. Puedes sufrir de hipertensión arterial si tus niveles de presión se comportan de esta manera:

  • Presión arterial sistólica: por encima de 130 mmHg.
  • Presión arterial diastólica: igual o mayor a 80 mmHg.
¿Qué es hipertensión?

Esta es la clasificación de hipertensión arterial. Estos valores aplican para personas en todos los rangos de edad, desde jóvenes hasta adultos mayores. Sin embargo, es normal que a medida que avanza la edad la presión arterial suba un poco, pero deberá seguir manteniéndose en este rango (130/80 mmHg).(1)

Pero, ¿qué es la presión arterial?

La presión arterial es la fuerza que el flujo de la sangre ejerce sobre los vasos arteriales. Tu doctor la puede medir con un aparato médico especializado con el fin de obtener 2 cifras:

  • Presión arterial sistólica: conocida como la presión arterial máximo o alta.
  • Presión arterial diastólica: conocida como la presión arterial mínima o baja.

El diagnóstico de hipertensión arterial no se puede realizar únicamente con un episodio aislado de presión arterial alta, ya que ésta puede dispararse en ocasiones por el estrés, la ansiedad, el dolor físico, etc.

Álvaro José Torre García

“La hipertensión arterial afecta a un gran porcentaje de la población y es uno de los principales factores de riesgo vinculados a problemas del corazón, como los infartos. En algunas personas inicia en la edad adulta temprana y suele pasar desapercibida. Para evitar complicaciones de la hipertensión se recomienda acudir a revisión con personal de la salud para realizar una correcta toma de presión y diagnóstico oportuno.”

Síntomas de hipertensión

Los síntomas de hipertensión no suelen ser visibles o expresarse constantemente, ya que es una enfermedad relativamente silenciosa. De hecho, la gran mayoría de personas con hipertensión arterial sistémica no presentan signos o síntomas, a pesar de que los valores de los niveles de la tensión lleguen a niveles extremadamente altos.(1)

Sin embargo, algunas personas con hipertensión arterial sistémica pueden tener:

  • Fuertes dolores de cabeza

    Fuertes dolores de cabeza

  • Sensación de ahogo o falta de aire

    Sensación de ahogo o falta de aire

  • Hemorragias nasales

    Hemorragias nasales

Estos signos y síntomas de la hipertensión arterial son variables, no necesariamente ocurren y pueden aparecer cuando la alta de la presión arterial pone en riesgo la vida. Los riesgos de estos niveles de presión arterial son:(2)

  • Ataque cardíaco

    Ataque cardíaco

  • Accidente cerebrovascular (ACV)

    Accidente cerebrovascular (ACV)

  • Enfermedad renal

    Enfermedad renal

  • Insuficiencias cardíacas

    Insuficiencias cardíacas

  • Muerte prematura

    Muerte prematura

¿Qué tipos de hipertensión arterial existen?

Hipertensión arterial primaria

Hipertensión arterial primaria o hipertensión arterial esencial:

9 de cada 10 personas con hipertensas sufren de hipertensión arterial primaria. Está causada principalmente por baja o alta sensibilidad a la sal, carga genética, obesidad, altos niveles de estrés, tabaquismo, diabetes, etc.(2)

Hipertensión arterial secundaria

Hipertensión arterial secundaria:

Este tipo de hipertensión es diagnosticado únicamente a través de exámenes médicos especializados y es menos frecuente en las personas. La hipertensión arterial secundaria puede causar obstrucciones en las arterias de los riñones, alteraciones en la función renal, etc.(2)

Álvaro José Torre García

“Hay una relación directa entre la hipertensión y el paro cardiaco ocasionado por un infarto y los accidentes cardiovasculares. Como se mencionó anteriormente, importa que tan alta esté la presión y cuánto tiempo pasó el paciente con la presión alta sin recibir un tratamiento adecuado. Hay que recordarle a los pacientes que el diagnóstico de hipertensión es sencillo: no requiere exámenes de laboratorio y se puede hacer con una sencilla visita al médico. No hay mejor manera de cuidarnos que prevenir.”

Hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar es un tipo de hipertensión arterial, caracterizada porque los vasos sanguíneos de los pulmones se bloquean, se adelgazan, se estrechan o incluso se destruyen. La hipertensión arterial pulmonar afecta principalmente el lado derecho del corazón y las arterias de los pulmones.

Este bloqueo en los vasos sanguíneos produce un daño en el flujo de sangre de los pulmones y hace que el corazón se sobre-esfuerce para bombear la sangre a través de los pulmones. Este esfuerzo mayor o sobrecarga realizada por el corazón hace que los músculos cardíacos se debiliten y puedan fallar.(3)

Estos son algunos de los síntomas de hipertensión pulmonar:

  • Desmayos y/o mareos

    Desmayos y/o mareos

  • Sensación de presión o dolor en el pecho

    Sensación de presión o dolor en el pecho

  • Sensación de fatiga

    Sensación de fatiga

  • Hinchazón en piernas y tobillos

    Hinchazón en piernas y tobillos

  • Color azulado de la piel

    Color azulado de la piel

  • Labios azulados

    Labios azulados

  • Falta de aire al hacer ejercicio o en reposo

    Falta de aire al hacer ejercicio o en reposo

  • Aceleración del ritmo cardíaco

    Aceleración del ritmo cardíaco

Hipertensión portal

Se dice que una persona tiene hipertensión portal cuando hay un aumento significativo en la presión de la vena porta, lo que provoca que la sangre no fluya a través del hígado. La vena porta lleva sangre desde los órganos que forman parte del sistema digestivo hasta el hígado.(1)

Los síntomas más comunes de la hipertensión portal son:

  • Venas en el esófago
  • Hinchazón en pies y piernas
  • Heces de color negro
  • Vómito acompañado de sangre
  • Reducción de los glóbulos blancos
  • Líquido dentro del abdomen
  • Aumento del tamaño del bazo

Entre las causas más comunes de la hipertensión portal se encuentran la cirrosis hepática, el cáncer de hígado o la pancreatitis. Algunas enfermedades que provocan la retención de sangre también generan hipertensión portal; como la insuficiencia cardíaca o la pericarditis constrictiva.

Hipotensión e hipertensión

Estas con algunas de las diferencias que existen entre hipotensión e hipertensión:(1)

Hipotensión Hipertensión
  • Ocurre cuando la presión arterial es más baja de los niveles normales.
  • Sucede cuando los niveles de la presión arterial son de 90/60 mmHg.
  • Puede deberse a una pérdida inesperada y súbita de sangre, un paro cardíaco, una reacción alérgica severa o una infección grave.
  • Algunas sustancias como el alcohol, los diuréticos, los ansiolíticos, algunos analgésicos y/o algunos medicamentos para el corazón, pueden causar hipotensión arterial.
  • Ocurre cuando la presión arterial es considerablemente más alta que lo normal.
  • Sucede cuando los niveles de presión arterial son iguales o mayores a 130/80 mmHg.
  • Puede ocasionarse por la obesidad, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el estrés y la ansiedad, antecedentes de hipertensión arterial, alto consumo de sal, o la diabetes.

Causas de hipertensión arterial

Álvaro José Torre García

“La hipertensión esencial, igual conocida como hipertensión primaria, se debe a una interacción entre la genética del paciente y malos hábitos de salud.”

Las causas de hipertensión arterial o los factores que pueden alterar la presión son:(1)

  • Obesidad

    Obesidad

  • Tabaquismo

    Tabaquismo

  • Alto consumo de sal

    Alto consumo de sal

  • Diabetes

    Diabetes

  • Excesiva ingesta de alcohol

    Excesiva ingesta de alcohol

  • Frecuentes estados de estrés

    Frecuentes estados de estrés

  • Constantes estados de ansiedad

    Constantes estados de ansiedad

  • Antecedentes de hipertensión arterial en la familia

    Antecedentes de hipertensión arterial en la familia

  • Defectos congénitos en los vasos sanguíneos

    Defectos congénitos en los vasos sanguíneos

  • Alteraciones en los riñones

    Alteraciones en los riñones

  • Niveles hormonales

    Niveles hormonales

Tratamiento hipertensión arterial

Álvaro José Torre García

“Si el paciente tiene hipertensión y sobrepeso u obesidad; el hábito a mejorar sería la alimentación con la finalidad de reducir el peso y con eso, las cifras de presión. A grandes rasgos en todos los pacientes hipertensos se debe buscar una alimentación sin exceso de sal, realizar ejercicio frecuente y evitar el tabaquismo.”

Para tener un mejor control de la hipertensión arterial, se debe llevar un tratamiento integral donde se mejore la dieta y se incluya algún tipo de actividad física mientras toma medicamentos especializados. Si ya fuiste diagnosticado con hipertensión arterial, puedes beneficiarte de las siguientes recomendaciones:(5)

Tratamiento hipertensión arterial
Dieta

Se recomienda que una persona que tiene hipertensión arterial haga ciertos cambios en su dieta como:

  • Limitar su consumo de sal a 2,300 mg por día.
  • Reducir el consumo de grasas saturadas a solo el 6%.
  • Cocinar los alimentos con aceite de oliva o canola.
  • Aumentar el consumo de granos integrales.
  • Solo consumir el 18% de sus calorías diarias en proteínas, que puede ser aves o pescado.
Actividad física

Si eres una persona con hipertensión arterial, considera incluir algún ejercicio aeróbico en tu rutina diaria. Se recomienda que hagas 30 minutos de ejercicio diarios y que estos sean de una intensidad moderada.

Si realizar los 30 minutos seguidos te resulta difícil, puedes hacer dos sesiones por día.

Algunas de las maneras en que puedes incluir el ejercicio físico en tu día a día son:

  • Trotar
  • Caminar a un paso acelerado
  • Nadar
  • Bailar

En caso de que disfrutes el entrenamiento con pesas, puedes hacerlo siempre y cuando no tengas algún problema renal.

Tratamiento farmacológico

En el tratamiento farmacológico para la hipertensión se utilizan distintos medicamentos como:

Inhibidor de la ECA: Se utiliza para relajar los vasos sanguíneos.

Vasodilatadores: Con esto, se logra aumentar el tamaño de los vasos sanguíneos.

Antihipertensivo: Su objetivo es reducir la presión arterial

Beta bloqueadores: Ayudan a reducir la presión ocular y hacer que el ritmo cardíaco vaya un poco más lento.

Álvaro José Torre García

“Si el paciente tiene hipertensión y sobrepeso u obesidad; el hábito a mejorar sería la alimentación con la finalidad de reducir el peso y “La hipertensión arterial sistémica puede afectar a las personas de muchas maneras, a mayor tiempo sin tratamiento mayor es el riesgo de presentar un infarto al corazón o un infarto cerebral. En algunos pacientes, la hipertensión no tratada causa después de un tiempo daños en las arterias del corazón o en el riñón que no pueden ser revertidos.”con eso, las cifras de presión. A grandes rasgos en todos los pacientes hipertensos se debe buscar una alimentación sin exceso de sal, realizar ejercicio frecuente y evitar el tabaquismo.”

Costo tratamiento hipertensión arterial

El médico encargado de tratar la hipertensión arterial es el cardiólogo. El médico cardiólogo es el experto que necesitas para diagnosticar a tiempo y tratar adecuadamente la hipertensión arterial. También, algunos especialistas como el médico internista pueden sumarse al tratamiento determinado por tu cardiólogo de cabecera. El costo del tratamiento puede variar dependiendo del especialista que elijas y los medicamentos prescritos por el médico cardiólogo.

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El costo aproximado de la consulta con el cardiólogo es
Desde $900 MXN a $1,500 MXN.

Mitos y verdades sobre la hipertensión arterial

Mito #1

La hipertensión arterial es hereditaria

La verdad

Sí, es cierto que si tus padres tienen hipertensión puedes tener mayores probabilidades de tenerla en algún momento de tu vida. Sin embargo, puedes prevenir su aparición teniendo una vida saludable donde mantengas una dieta balanceada y te ejercites de manera constante durante tu vida.

Mito #2

Solo se puede tener hipertensión arterial durante la adultez

La verdad

Esto es falso. El 14% de los casos de hipertensión arterial se da en jóvenes menores de 40 años. Esto se debe a enfermedades renales, altos niveles de estrés, abuso de alcohol o consumo de drogas como la cocaína

Mito #3

Puedo morir a causa de la hipertensión arterial

La verdad

Es posible morir por la hipertensión arterial si esta no se trata adecuadamente. A largo plazo, puede tener consecuencias fatales como infartos de miocardio, insuficiencia cardíaca o aneurismas.

Mito #4

Tengo que eliminar la comida picante de mi dieta si tengo hipertensión arterial

La verdad

No es necesario que elimines la comida picante de tu dieta, ya que no hay algún estudio que haya comprobado que empeore la hipertensión. En porciones moderadas puede ser consumido e incluso puede ser una manera de relajarte.

Mito #5

Una vez que nivele mi presión, puedo dejar de tomar medicamentos para la hipertensión

La verdad

No, el tratamiento para la hipertensión es de manera indefinida desde que se confirma el diagnóstico. Se pueden hacer ciertas modificaciones en las dosis del medicamento recetado pero esto debe ser primero aprobado por tu médico.

Preguntas frecuentes sobre la hipertensión arterial

¿Cómo saber si tengo hipertensión arterial?

Se dice que una persona tiene hipertensión arterial cuando los números de su presión arterial son mayores a 130/80 mm Hg. Si una vez superas este límite, debes analizar si fue por alguna situación estresante o momentánea; ya que esto no sería hipertensión arterial. Para confirmar el diagnóstico de este padecimiento, tu presión debe superar el límite repetidas veces en distintos días.

¿Puedo prevenir la hipertensión arterial haciendo ejercicio diariamente?

Sí, ejercitarse constantemente te ayudará a reducir las probabilidades de desarrollar hipertensión en algún momento de tu vida. Sin embargo, ten en cuenta que no debes forzar a tu cuerpo a la hora de ejercitarse. Se recomienda empezar poco a poco y subir la intensidad de tus entrenamientos cada dos semanas aproximadamente.

De esta manera no solo tendrás un corazón más saludable sino que te mantendrás en tu peso adecuado y reducirás tus niveles de estrés.

¿Cómo controlar la hipertensión arterial en adultos mayores de 60 años?

Algunas de las acciones que puedes llevar a cabo para prevenir o tratar la hipertensión arterial en adultos mayores de 60 años son:

  • Reducir sus niveles de estrés
  • Limitar su consumo de sodio/sa
  • Llevar una dieta DASH, ya que es especializada en personas con problemas cardiovasculares
  • Disminuir o eliminar el consumo de medicamentos como la sertralina, duloxetina y venlafaxina
¿Cuáles pueden ser las complicaciones de la hipertensión arterial?

De no tratar adecuadamente la hipertensión arterial puedes desarrollar:

  • Insuficiencia cardiaca
  • Infarto cerebrovascular
  • Aneurisma aórtico
¿Cuáles son las consecuencias de la hipertensión arterial en el embarazo?

La hipertensión arterial durante el embarazo se denomina hipertensión gestacional. Si no se monitorea adecuadamente puede tener alguna de las siguientes consecuencias:

  • Convulsiones
  • Desprendimiento de placenta
  • Muerte del feto
  • Parto prematuro a las 37 semanas
Nota: El término "doctor" es utilizado por brevedad y puede incluir también a otros profesionales de la salud
Recursos

1. Piña, M., Araujo, G. & Castillo, C.. (2020). Hipertensión y COVID-19 de Gobierno de México. Extraído de: , https://www.insp.mx/avisos/5398-hipertension-arterial-problema-salud-publica.html

2. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. (2016). Hipertensión arterial sistémica - Departamento de Cardiología. Educación para la Salud, 1-10.

3. Medline Plus. (s.f.). Hipertensión en adultos. Extraído de: , https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm

4. Mayo Clinic. (2021). High blood pressure (hypertension). Extracted from: , https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

5. Mayo Clinic. (2022). Hipertensión pulmonar. Extraído de: , https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697

6. Medline Plus. (s.f.). Hipotensión - Causas. Extraído de: , https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007278.htm

7. Redacción Médica. (2020). Hipertensión portal de Redacción Médica. Extraído de: , https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/hipertension-portal

8. Medline Plus. (2021). La hipertensión arterial y la dieta de Medline Plus. Extraído de: , https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007483.htm

9. Cruz, J. (agosto 2019). Manejo de la hipertensión arterial en el adulto mayor. Medicina Interna de México, 35 (4).

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